子宮內(nèi)膜增厚子宮內(nèi)膜增生的藥物治療需根據(jù)病因選擇，常用藥物包括黃體酮類、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑和口服避孕藥三類。子宮內(nèi)膜增厚可能由無(wú)排卵性月經(jīng)周期、多囊卵巢綜合征、肥胖或雌激素分泌異常等因素引起，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血。
黃體酮類藥物能對(duì)抗雌激素作用，促使增厚內(nèi)膜脫落。地屈孕酮是常用的合成孕激素，可周期性使用調(diào)節(jié)月經(jīng)；醋酸甲羥孕酮適用于無(wú)排卵性出血患者；微?；S體酮膠囊適合圍絕經(jīng)期女性。
促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑通過(guò)抑制卵巢功能降低雌激素水平。醋酸亮丙瑞林每月注射一次，適用于重度內(nèi)膜增生；戈舍瑞林植入劑能維持三個(gè)月療效，多用于合并子宮肌瘤患者。這類藥物可能引發(fā)圍絕經(jīng)期癥狀，需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)流失。
低劑量復(fù)方口服避孕藥通過(guò)抑制排卵調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長(zhǎng)。屈螺酮炔雌醇片適合合并痤瘡的年輕患者，去氧孕烯炔雌醇片對(duì)血脂影響較小。避孕藥使用前需排除血栓高危因素，連續(xù)用藥周期不宜超過(guò)半年。
藥物治療期間需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，頑固性增生或合并非典型增生時(shí)建議宮腔鏡評(píng)估。40歲以上患者若藥物治療無(wú)效，需考慮子宮內(nèi)膜消融術(shù)。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整劑量。
