不射精癥的治療需根據(jù)病因選擇藥物，常用藥物包括鹽酸麻黃堿、左旋多巴和丙酸睪酮。不射精癥可能由心理因素、神經(jīng)損傷、藥物副作用或內(nèi)分泌異常引起。
心理因素導(dǎo)致的不射精可通過心理咨詢和行為療法改善。夫妻共同參與治療有助于緩解焦慮，建立健康的性反應(yīng)模式。神經(jīng)損傷患者需排查脊髓損傷或糖尿病周圍神經(jīng)病變等基礎(chǔ)疾病。
鹽酸麻黃堿能增強(qiáng)交感神經(jīng)興奮性，促進(jìn)射精反射。左旋多巴可調(diào)節(jié)多巴胺能神經(jīng)系統(tǒng)功能。丙酸睪酮適用于睪酮水平低下患者，但需監(jiān)測(cè)肝功能。部分抗高血壓藥和抗抑郁藥可能抑制射精功能，必要時(shí)可調(diào)整用藥方案。
器質(zhì)性病變患者需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查或神經(jīng)電生理檢測(cè)。糖尿病引起的外周神經(jīng)病變需要控制血糖，配合營養(yǎng)神經(jīng)治療。脊髓損傷患者可嘗試震動(dòng)刺激或電刺激取精技術(shù)。
癥狀持續(xù)超過三個(gè)月應(yīng)就診泌尿外科或男科。伴隨勃起功能障礙需排查血管性因素。逆行射精患者可能出現(xiàn)尿液渾濁，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查。先天性輸精管缺如需要通過經(jīng)直腸超聲確診。
