發(fā)旋處頭發(fā)稀少可能是由雄激素性脫發(fā)、休止期脫發(fā)或局部皮膚疾病引起。該現(xiàn)象可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物干預(yù)及專(zhuān)業(yè)治療改善，多數(shù)情況與遺傳因素或外界刺激相關(guān)。
雄激素性脫發(fā)是最常見(jiàn)原因，主要受遺傳和雙氫睪酮影響。毛囊對(duì)雄激素敏感導(dǎo)致毛囊微型化，表現(xiàn)為發(fā)旋區(qū)域頭發(fā)逐漸變細(xì)變軟。米諾地爾可擴(kuò)張局部血管促進(jìn)毛囊生長(zhǎng)，非那雄胺能抑制睪酮轉(zhuǎn)化。伴隨頭皮油脂分泌旺盛時(shí)，可配合酮康唑洗劑減少毛囊炎風(fēng)險(xiǎn)。
休止期脫發(fā)多由應(yīng)激事件觸發(fā)。產(chǎn)后、手術(shù)、快速減重或長(zhǎng)期壓力會(huì)使更多毛囊提前進(jìn)入休止期，造成彌漫性脫落。加強(qiáng)蛋白質(zhì)和鐵元素?cái)z入有助于毛囊恢復(fù)，維生素B族可改善頭皮微循環(huán)。通常3-6個(gè)月后隨著應(yīng)激源消除，頭發(fā)密度可自行恢復(fù)。
局部皮膚疾病如脂溢性皮炎或頭癬也會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。馬拉色菌過(guò)度繁殖引發(fā)炎癥反應(yīng)，可能破壞毛囊結(jié)構(gòu)。使用二硫化硒洗劑控制真菌感染，嚴(yán)重時(shí)需口服特比萘芬。這類(lèi)脫發(fā)常伴有頭皮紅斑、鱗屑或瘙癢癥狀。
機(jī)械性牽引是容易被忽視的因素。長(zhǎng)期固定發(fā)型方向、過(guò)度燙染或使用緊繃的發(fā)飾，會(huì)造成牽引性脫發(fā)。建議避免高頻次扎馬尾辮，選擇寬松發(fā)帶，減少電熱美發(fā)工具使用頻率。
持續(xù)加重的脫發(fā)需排除自身免疫性疾病。斑禿患者可能出現(xiàn)圓形脫發(fā)斑，需通過(guò)皮膚鏡和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。局部注射糖皮質(zhì)激素或外用蒽林軟膏可控制病情發(fā)展。伴隨指甲凹陷或白癜風(fēng)癥狀時(shí)提示需全面免疫評(píng)估。
