人流后服用避孕藥的主要目的是預(yù)防意外妊娠和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。避孕藥可通過(guò)抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境及增加宮頸黏液黏稠度實(shí)現(xiàn)避孕效果,同時(shí)幫助恢復(fù)規(guī)律的月經(jīng)周期。
避孕藥在人流后的作用主要體現(xiàn)在三個(gè)方面。短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片能有效抑制排卵,降低短期內(nèi)再次妊娠的風(fēng)險(xiǎn),避免重復(fù)流產(chǎn)對(duì)子宮內(nèi)膜的損傷。復(fù)方口服避孕藥中的雌激素和孕激素可促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù),減少術(shù)后出血時(shí)間和血量,降低宮腔粘連發(fā)生率。部分避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片還能調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能,改善因流產(chǎn)導(dǎo)致的內(nèi)分泌紊亂。
使用避孕藥需注意個(gè)體化選擇。存在靜脈血栓高風(fēng)險(xiǎn)、嚴(yán)重肝病或乳腺癌病史者禁用,吸煙者需謹(jǐn)慎評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適劑型,通常需連續(xù)服用21天以建立穩(wěn)定的激素水平。服藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、惡心等反應(yīng),通常1-2個(gè)月經(jīng)周期后逐漸適應(yīng)。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)突破性出血,若持續(xù)超過(guò)7天或出血量較大需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月應(yīng)復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況,同時(shí)確認(rèn)有無(wú)避孕藥使用禁忌證。避孕藥不能預(yù)防性傳播疾病,有性傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)者需配合屏障避孕法。