繼發(fā)性痛經(jīng)可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制炎癥、管理子宮內(nèi)膜異位癥、糾正盆腔解剖異常及激素干預(yù)等方式預(yù)防。主要措施包括規(guī)律運(yùn)動(dòng)、抗感染治療、藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)、手術(shù)矯正結(jié)構(gòu)異常及口服避孕藥調(diào)節(jié)周期。
1、規(guī)律運(yùn)動(dòng)：
每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，持續(xù)30分鐘以上可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，減少前列腺素堆積。瑜伽中的貓牛式、嬰兒式等動(dòng)作能緩解盆底肌緊張。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議穿著透氣服裝，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致經(jīng)血逆流。
2、抗感染治療：
慢性盆腔炎是繼發(fā)性痛經(jīng)常見(jiàn)病因，需規(guī)范使用抗生素如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素。急性發(fā)作期需足療程用藥，配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。日常注意性生活衛(wèi)生，避免頻繁陰道沖洗破壞菌群平衡。
3、藥物抑制內(nèi)膜：
子宮內(nèi)膜異位癥患者可選用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林或孕三烯酮，使異位內(nèi)膜萎縮。中藥桂枝茯苓膠囊也有助減輕內(nèi)膜增生。治療期間需監(jiān)測(cè)骨密度，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
4、手術(shù)矯正異常：
子宮腺肌癥或盆腔粘連嚴(yán)重者需行腹腔鏡病灶切除術(shù)，子宮縱隔等畸形可通過(guò)宮腔鏡成形術(shù)矯正。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重勞動(dòng)，使用防粘連制劑如透明質(zhì)酸鈉預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、激素周期調(diào)節(jié)：
短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片能抑制排卵，減少月經(jīng)量和前列腺素合成。連續(xù)用藥3-6個(gè)月可使子宮在位內(nèi)膜變薄，適合合并月經(jīng)過(guò)多者。用藥前需排除血栓高危因素。
建議日常增加深海魚(yú)、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物的攝入，其抗炎作用可減輕痛經(jīng)程度。經(jīng)期前一周開(kāi)始飲用姜茶或熱敷下腹部，溫度保持在40℃左右能放松子宮平滑肌。保持每日7小時(shí)睡眠有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，避免熬夜導(dǎo)致激素紊亂。記錄月經(jīng)周期及疼痛變化，定期婦科超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。合并貧血者需補(bǔ)充鐵劑和維生素C，改善子宮肌層缺氧狀態(tài)。
