月經(jīng)持續(xù)十幾天未結(jié)束可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙或黃體功能不全等原因引起，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、內(nèi)分泌失調(diào)：
長(zhǎng)期壓力、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)。常見于多囊卵巢綜合征患者，伴隨痤瘡、多毛等癥狀?？赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查確診，治療以口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期為主，如屈螺酮炔雌醇片。
2、子宮肌瘤：
肌壁間或黏膜下肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積，干擾子宮收縮止血?；颊叱０榻?jīng)量增多、貧血，超聲檢查可明確診斷。直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮等藥物縮瘤，較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉：
雌激素水平過高刺激內(nèi)膜局部增生形成息肉，導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)或點(diǎn)滴出血。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，治療采用宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙：
血小板減少癥、血友病等血液疾病會(huì)影響凝血機(jī)制，表現(xiàn)為異常子宮出血。需完善凝血四項(xiàng)、血小板功能檢測(cè)，確診后需輸注凝血因子或血小板，同時(shí)配合氨甲環(huán)酸等止血藥物。
5、黃體功能不全：
黃體期孕激素分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全，出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)?；A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相縮短，可通過地屈孕酮等藥物補(bǔ)充黃體功能，治療周期需持續(xù)3-6個(gè)月。
建議記錄月經(jīng)周期日記，包括出血天數(shù)、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血。出血期間保持外陰清潔，每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾。若出血持續(xù)超過14天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，需立即就診婦科完善陰道超聲、激素水平等檢查，排除惡性病變可能。40歲以上女性出現(xiàn)異常出血建議常規(guī)進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢。
