孕婦禁止服用屈螺酮炔雌醇片。該藥物為復方短效避孕藥，主要成分屈螺酮和炔雌醇可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育，增加妊娠期高血壓、胎兒畸形等風險。
1、藥物成分風險：
屈螺酮炔雌醇片中的合成孕激素屈螺酮可能干擾胚胎著床，雌激素炔雌醇可能改變子宮血流。妊娠期使用可能導致胎兒泌尿生殖系統(tǒng)發(fā)育異常，如男性胎兒尿道下裂風險增加2-3倍。
2、妊娠并發(fā)癥：
藥物中的激素成分可能誘發(fā)妊娠期高血壓或子癇前期。研究顯示，孕早期意外暴露于復合激素避孕藥的孕婦，發(fā)生妊娠期靜脈血栓栓塞的風險較普通孕婦升高1.8倍。
3、胎兒發(fā)育影響：
炔雌醇可通過胎盤屏障，干擾胎兒甲狀腺功能發(fā)育。動物實驗表明，高劑量屈螺酮暴露可能導致胎兒心臟間隔缺損，雖人類數(shù)據(jù)有限，但臨床建議嚴格避免使用。
4、哺乳期禁忌：
藥物活性成分可經(jīng)乳汁分泌，影響新生兒激素水平。哺乳期使用可能抑制泌乳量，并導致嬰兒出現(xiàn)乳房脹大、陰道出血等激素暴露癥狀。
5、誤服處理原則：
若受孕前4周內(nèi)曾誤服該藥，需加強妊娠監(jiān)測。建議孕7-8周進行胎兒心臟超聲篩查，孕中期通過詳細超聲排除VACTERL聯(lián)合畸形脊椎、肛門、心臟等多發(fā)畸形。
計劃懷孕前應停用屈螺酮炔雌醇片至少3個月經(jīng)周期，改用屏障避孕法。妊娠期間若出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血等癥狀，需立即就醫(yī)排除激素暴露相關(guān)并發(fā)癥。日常需注意補充葉酸400μg/日，避免攝入酒精等可能協(xié)同致畸物質(zhì)，保持適度運動促進血液循環(huán)，定期監(jiān)測血壓和尿蛋白水平。
