手指上長繭樣硬塊可通過保濕護(hù)理、物理去除、藥物治療、局部注射、手術(shù)切除等方式治療。常見原因包括反復(fù)摩擦、胼胝、尋常疣、腱鞘囊腫、角化型濕疹等。
1、保濕護(hù)理：
每日涂抹含尿素或水楊酸的乳膏軟化角質(zhì)層，配合溫水浸泡后輕磨表面。適用于單純性胼胝或輕微角化，需持續(xù)2-4周。避免使用鋒利工具自行修剪，防止繼發(fā)感染。
2、物理去除：
由醫(yī)生使用無菌器械分層削除增厚角質(zhì)，配合冷凍療法處理疣體。尋常疣需多次液氮冷凍，腱鞘囊腫可嘗試穿刺抽吸。操作后保持創(chuàng)面干燥，48小時(shí)內(nèi)避免接觸洗滌劑。
3、藥物治療：
角化型濕疹可外用糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松，合并真菌感染時(shí)聯(lián)用酮康唑。病毒性疣推薦局部涂抹咪喹莫特乳膏。頑固性胼胝使用含水楊酸40%以上的貼劑需在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行。
4、局部注射：
腱鞘囊腫或瘢痕疙瘩可注射曲安奈德等皮質(zhì)類固醇，每月1次連續(xù)2-3次。注射后可能出現(xiàn)皮膚萎縮或色素沉著，直徑超過1厘米的囊腫需結(jié)合超聲引導(dǎo)定位。
5、手術(shù)切除：
適用于保守治療無效的頑固性病變，如巨大腱鞘囊腫或癌變可疑皮損。門診手術(shù)耗時(shí)約30分鐘，需縫合包扎7-10天。術(shù)后需病理檢查排除鱗狀細(xì)胞癌等惡性病變。
日常應(yīng)減少手指機(jī)械性摩擦，從事手工勞動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)手套。建議選擇pH值5.5的溫和洗手液，洗手后及時(shí)涂抹凡士林。長期不消退的硬塊需排查糖尿病周圍神經(jīng)病變等系統(tǒng)性疾病，合并紅腫熱痛或化膿需立即就診。糖尿病患者出現(xiàn)足部類似病變時(shí)，應(yīng)每周檢查防止糖尿病足發(fā)生。
