高危性行為后需采取緊急阻斷、疾病篩查、心理疏導、行為干預(yù)和長期健康管理等措施。主要注意事項包括服用暴露后預(yù)防藥物、進行性傳播疾病檢測、評估心理狀態(tài)、糾正危險行為習慣以及建立定期體檢機制。
1、緊急阻斷：
發(fā)生無保護性行為后72小時內(nèi)可服用暴露后預(yù)防藥物降低HIV感染風險，常用方案包括替諾福韋聯(lián)合恩曲他濱或多替拉韋。需在專業(yè)醫(yī)生指導下完成28天規(guī)范用藥，服藥期間監(jiān)測肝腎功等指標。阻斷效果與用藥及時性密切相關(guān)，超過72小時則預(yù)防效果顯著下降。
2、疾病篩查：
行為后2周起需分期完成梅毒、HIV、乙肝等檢測，窗口期后復(fù)查排除感染。淋病和衣原體感染可通過尿液或生殖道分泌物核酸檢測，尖銳濕疣需觀察3-8個月。女性應(yīng)增加HPV和宮頸細胞學檢查，男性必要時進行尿道分泌物培養(yǎng)。
3、心理干預(yù)：
高危行為后易出現(xiàn)焦慮抑郁等應(yīng)激反應(yīng)，建議通過專業(yè)心理咨詢評估心理狀態(tài)?？刹捎谜J知行為療法緩解恐艾情緒，必要時短期使用抗焦慮藥物。建立社會支持系統(tǒng)，避免因羞恥感延誤就醫(yī)。
4、行為矯正：
記錄行為發(fā)生場景和誘因，通過安全性行為教育降低再發(fā)風險。正確使用安全套可阻斷90%以上性傳播疾病，避免酗酒等易導致防護缺失的行為。固定性伴侶并相互公開檢測結(jié)果，建立健康的性關(guān)系模式。
5、長期管理：
每3-6個月復(fù)查HIV/梅毒等指標，接種HPV疫苗和乙肝疫苗。保持規(guī)律作息增強免疫力，出現(xiàn)生殖器潰瘍或異常分泌物及時就診。建立專屬健康檔案，持續(xù)監(jiān)測相關(guān)傳染病指標變化。
高危性行為后三個月內(nèi)應(yīng)避免獻血或器官捐獻，日常用品單獨消毒處理。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，適度運動調(diào)節(jié)免疫功能。建立健康日志記錄體溫、淋巴結(jié)等變化，性伴侶應(yīng)同步檢測和治療。后續(xù)每次性接觸必須使用安全套，定期參加防病知識培訓，必要時加入互助小組獲取社會支持。保持科學認知，既不過度恐慌也不麻痹大意，通過系統(tǒng)管理將健康風險降至最低。
