水腫的治療藥物需根據(jù)病因選擇，常用藥物包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、白蛋白等。水腫可能由心力衰竭、腎病綜合征、肝硬化等疾病引起，不同病因?qū)?yīng)不同治療方案。
心力衰竭引起的水腫可選用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑，減輕心臟負(fù)荷。呋塞米通過(guò)抑制腎小管鈉重吸收促進(jìn)水分排出，螺內(nèi)酯作為保鉀利尿劑可防止電解質(zhì)紊亂。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利能改善心功能，減少水鈉潴留。
腎病綜合征導(dǎo)致的水腫需聯(lián)合使用呋塞米與人血白蛋白。白蛋白提高血漿膠體滲透壓，促進(jìn)組織間隙水分回吸收入血，配合利尿劑增強(qiáng)消腫效果。嚴(yán)重病例可能需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制原發(fā)病。
肝硬化腹水患者常用螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米，比例通常為5：2。頑固性腹水需腹腔穿刺放液，同時(shí)靜脈輸注白蛋白維持有效循環(huán)血量。門(mén)靜脈高壓患者可加用普萘洛爾降低門(mén)脈壓力。
藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和腎功能。出現(xiàn)肌酐升高、低鉀血癥等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥。孕婦禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，腎功能不全者需調(diào)整利尿劑劑量。
重度水腫或伴隨呼吸困難、意識(shí)改變等情況需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)水腫應(yīng)完善心臟超聲、肝功能、尿蛋白等檢查明確病因。自行濫用利尿劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、腎功能損害等嚴(yán)重后果。
