腎小球腎炎是一組以腎小球損傷為主的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。根據(jù)病程可分為急性和慢性，病因包括感染、自身免疫異常、代謝性疾病等。
腎小球腎炎可能由鏈球菌感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病腎病等因素引起。鏈球菌感染后腎炎常見于兒童，多繼發(fā)于咽炎或皮膚感染，表現(xiàn)為突發(fā)的血尿和眼瞼水腫。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在腎小球，引發(fā)持續(xù)性蛋白尿和腎功能損害。糖尿病腎病則因長期高血糖損傷腎小球?yàn)V過膜，早期出現(xiàn)微量白蛋白尿，后期進(jìn)展為大量蛋白尿。
腎小球腎炎通常表現(xiàn)為尿液異常、水腫和血壓升高。尿液檢查可見紅細(xì)胞、蛋白和管理，血液檢查可能顯示肌酐升高和低蛋白血癥。部分患者伴有腰酸乏力、食欲減退等全身癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)少尿或無尿。
腎小球腎炎可通過藥物治療、飲食控制和定期監(jiān)測等方式管理。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可用于抑制免疫反應(yīng)，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利能減少蛋白尿。飲食需限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入，每日食鹽不超過5克，優(yōu)質(zhì)蛋白控制在每公斤體重0.8克。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)有助于評估病情進(jìn)展。
少數(shù)患者可能發(fā)展為慢性腎功能不全，需警惕貧血、骨代謝異常等并發(fā)癥。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)水腫、血壓難以控制或腎功能急劇下降時，建議及時腎內(nèi)科就診。病理活檢是明確腎小球病變類型的金標(biāo)準(zhǔn)，對指導(dǎo)治療有重要意義。
