胰腺癌患者需要注重營養(yǎng)支持的主要原因是疾病本身及治療過程對機體代謝和營養(yǎng)狀態(tài)的顯著影響。胰腺癌會導(dǎo)致消化吸收功能障礙、代謝紊亂及全身消耗增加，而手術(shù)、化療等治療手段可能進(jìn)一步加重營養(yǎng)不良風(fēng)險。
營養(yǎng)支持對胰腺癌患者至關(guān)重要，主要有以下五方面原因：
胰腺外分泌功能受損。腫瘤壓迫或破壞胰腺組織，導(dǎo)致胰酶分泌不足，影響脂肪、蛋白質(zhì)的消化吸收，患者易出現(xiàn)脂肪瀉、體重下降?？赏ㄟ^胰酶替代制劑如胰酶腸溶膠囊改善消化功能，同時選擇低脂、高蛋白的易吸收食物。
代謝異常加速消耗。胰腺癌常引發(fā)糖代謝紊亂胰島素分泌異常和惡病質(zhì)狀態(tài)，機體分解代謝亢進(jìn)。營養(yǎng)干預(yù)需兼顧血糖控制與熱量補充，建議采用糖尿病專用配方營養(yǎng)劑，分次少量進(jìn)食。
治療副作用影響攝入?；熆赡軐?dǎo)致惡心嘔吐、口腔黏膜炎等不良反應(yīng)，放療可引起消化道黏膜損傷。治療期間推薦清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時通過鼻飼管或靜脈營養(yǎng)補充能量。
免疫功能維持需求。營養(yǎng)不良會削弱免疫系統(tǒng)功能，增加感染風(fēng)險。適量補充谷氨酰胺、ω-3脂肪酸等免疫營養(yǎng)素，有助于維持腸道屏障功能和淋巴細(xì)胞活性。
生存質(zhì)量與療效提升。良好的營養(yǎng)狀態(tài)能增強患者對治療的耐受性，減少并發(fā)癥，改善生活質(zhì)量。個性化營養(yǎng)方案應(yīng)包含30-35kcal/kg/d熱量及1.2-1.5g/kg/d蛋白質(zhì)，定期監(jiān)測體重和血清白蛋白指標(biāo)。
晚期患者若出現(xiàn)嚴(yán)重腸梗阻或頑固性嘔吐，需考慮空腸造瘺或全腸外營養(yǎng)支持。營養(yǎng)治療需由臨床營養(yǎng)師參與制定，并與抗腫瘤治療同步進(jìn)行。
