吃東西不吸收可能由消化酶缺乏、腸道菌群失衡、慢性胃炎、乳糜瀉、短腸綜合征等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)充消化酶、調(diào)節(jié)腸道菌群、藥物治療原發(fā)病、無(wú)麩質(zhì)飲食、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持等方式改善。
1、消化酶缺乏：
胰腺分泌的胰脂肪酶、胰蛋白酶等不足時(shí)，食物中的蛋白質(zhì)和脂肪無(wú)法充分分解。常見(jiàn)于慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后患者，表現(xiàn)為脂肪瀉和營(yíng)養(yǎng)不良。治療需口服胰酶替代制劑如胰酶腸溶膠囊，同時(shí)需低脂飲食減輕消化負(fù)擔(dān)。
2、腸道菌群失衡：
長(zhǎng)期使用抗生素或高糖飲食會(huì)破壞腸道益生菌群，影響短鏈脂肪酸合成和維生素代謝。伴隨腹脹、腹瀉癥狀，可通過(guò)補(bǔ)充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌制劑調(diào)節(jié)，日常增加膳食纖維攝入促進(jìn)有益菌定植。
3、慢性胃炎：
胃黏膜萎縮導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶分泌減少，影響蛋白質(zhì)初步消化。幽門(mén)螺桿菌感染是主要誘因，可能出現(xiàn)上腹隱痛、早飽感。需進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌根除治療，常用四聯(lián)療法包含鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素。
4、乳糜瀉：
對(duì)麩質(zhì)蛋白的自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致小腸絨毛萎縮，多見(jiàn)于遺傳易感人群。典型癥狀包括慢性腹瀉和體重下降，血清組織轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶抗體檢測(cè)可確診。嚴(yán)格終身無(wú)麩質(zhì)飲食是關(guān)鍵，需避免小麥、大麥等谷物制品。
5、短腸綜合征：
廣泛小腸切除后吸收面積銳減，常見(jiàn)于腸系膜血管栓塞或克羅恩病術(shù)后。剩余腸段不足200厘米時(shí)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，需通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)支持維持生命，后期可嘗試逐步過(guò)渡到要素飲食。
對(duì)于營(yíng)養(yǎng)吸收不良患者，建議采用少食多餐方式，選擇易消化的魚(yú)肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配煮軟的根莖類(lèi)蔬菜。烹飪時(shí)用橄欖油代替動(dòng)物油，避免油炸食品?？蛇m量補(bǔ)充水溶性維生素B族和鋅元素，但脂溶性維生素需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。日常記錄體重變化和排便情況，若出現(xiàn)持續(xù)消瘦或水腫應(yīng)及時(shí)復(fù)查營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。
