治療胰腺炎的藥物主要包括胰酶替代劑、止痛藥、抗生素、抑酸藥和生長抑素類似物。
1、胰酶替代劑：
慢性胰腺炎患者常需補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復方胰酶片等，幫助分解脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物。這類藥物需餐中服用，可改善營養(yǎng)不良和脂肪瀉。用藥期間需監(jiān)測體重和糞便性狀，避免與抑酸藥同服影響療效。
胰酶腸溶膠囊
生產(chǎn)廠家：四川順生制藥有限公司
功能主治：助消化藥。用于消化不良、胰腺疾病引起的消化障礙和各種原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治療。
用法用量：口服。成人一次0.3~1g（2～6粒），一日3次，餐前服。
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2、止痛藥物：
輕中度疼痛可使用對乙酰氨基酚或曲馬多，重度疼痛可能需要哌替啶等阿片類藥物。非甾體抗炎藥需謹慎使用，可能加重胰腺損傷。疼痛管理需階梯式進行，同時配合禁食和胃腸減壓等基礎(chǔ)治療。
3、抗生素：
重癥胰腺炎合并感染時需使用亞胺培南、美羅培南等廣譜抗生素。用藥前應進行血培養(yǎng)或穿刺液培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整。預防性使用抗生素存在爭議，需嚴格評估感染風險。
4、抑酸藥物：
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可減少胃酸分泌，降低胰酶激活風險。H2受體阻滯劑如法莫替丁適用于輕癥患者。這類藥物需靜脈給藥直至腸內(nèi)營養(yǎng)恢復，后改為口服維持。
5、生長抑素類似物：
奧曲肽可通過抑制胰液分泌減輕胰腺自我消化，適用于胰瘺或重癥早期。需持續(xù)靜脈泵入，可能引起血糖波動和膽石癥等副作用。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)和腹部體征變化。
胰腺炎患者需嚴格禁食直至腹痛緩解、血淀粉酶下降，恢復飲食應從低脂流質(zhì)逐步過渡。戒煙戒酒是預防復發(fā)的關(guān)鍵，每日脂肪攝入應控制在30克以下。建議補充脂溶性維生素，定期進行胰腺功能和營養(yǎng)狀態(tài)評估。急性發(fā)作期需絕對臥床，慢性期可進行適度有氧運動。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛應立即就醫(yī)。
