輕度脂肪肝可能發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化、代謝綜合征、心血管疾病和肝癌。主要危害包括肝功能損傷、代謝紊亂、全身炎癥反應(yīng)、血管病變和惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
1、肝功能損傷：
肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積會(huì)阻礙正常代謝功能，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。長期未干預(yù)可能發(fā)展為脂肪性肝炎，出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀。通過肝臟超聲和肝功能檢查可早期發(fā)現(xiàn)。
2、代謝紊亂：
脂肪肝常伴隨胰島素抵抗，60%患者合并糖代謝異常。肝臟糖原合成能力下降會(huì)加重血糖波動(dòng)，增加2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白很有必要。
3、全身炎癥：
脂肪變性肝細(xì)胞會(huì)釋放炎癥因子如TNF-α、IL-6等。這些促炎物質(zhì)通過血液循環(huán)影響全身，可能誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、骨質(zhì)疏松等慢性炎癥性疾病。
4、血管病變：
肝臟脂質(zhì)代謝異常會(huì)導(dǎo)致甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低。這種血脂譜變化加速血管內(nèi)皮損傷，使冠心病和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。建議每年檢查頸動(dòng)脈超聲。
5、惡性腫瘤：
持續(xù)肝細(xì)胞損傷可能激活癌變通路，非酒精性脂肪肝患者肝癌發(fā)生率是普通人群的1.7倍。合并肝硬化的患者需每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)篩查。
建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周累計(jì)150分鐘以上。飲食采用地中海飲食模式，增加ω-3脂肪酸攝入，限制精制碳水化合物。補(bǔ)充維生素E和奶薊草可能有助于改善肝臟氧化應(yīng)激。需要特別控制體重，使BMI維持在18.5-23.9之間，男性腰圍不超過90厘米，女性不超過85厘米。戒酒和避免使用肝毒性藥物是基礎(chǔ)防護(hù)措施。每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能，出現(xiàn)右上腹隱痛、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
