縱隔子宮多數(shù)情況下無需立即治療。是否需要干預主要取決于癥狀嚴重程度、生育需求以及并發(fā)癥風險，處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療和手術治療三種。
無癥狀的縱隔子宮通常建議定期復查。婦科超聲或宮腔鏡檢查可監(jiān)測縱隔形態(tài)變化，尤其對尚未生育的女性，若月經(jīng)正常且無反復流產(chǎn)史，多數(shù)醫(yī)生會推薦暫不處理。這類患者妊娠成功率與正常子宮差異較小，但需警惕胎位異常風險。
伴有月經(jīng)異?；蛏系K時需考慮醫(yī)療干預?？v隔子宮可能引發(fā)痛經(jīng)、經(jīng)量增多等表現(xiàn)，部分患者會伴隨繼發(fā)性貧血。藥物治療常用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調節(jié)周期，或使用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林縮小縱隔體積。宮腔鏡縱隔切除術是標準治療方案，適用于反復流產(chǎn)或久備不孕者，術后妊娠率可提升至70%以上。
完全縱隔子宮合并復雜畸形者需個體化評估。這類患者可能同時存在雙宮頸、陰道縱隔等結構異常，易發(fā)生早產(chǎn)或胎膜早破。磁共振成像能清晰顯示解剖變異，必要時需聯(lián)合腹腔鏡手術矯正。極少數(shù)案例中，縱隔可能壓迫鄰近器官引發(fā)排尿障礙，此時無論有無生育計劃都應手術解除壓迫。
建議有生育需求的女性在孕前完成系統(tǒng)評估。即使選擇保守觀察，妊娠期間也需加強產(chǎn)檢頻率，通過宮頸環(huán)扎術等預防措施降低流產(chǎn)風險。對于已完成生育的無癥狀患者，除非出現(xiàn)異常出血等繼發(fā)問題，通常無需額外治療。
