卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是婦科急腹癥之一，指卵巢囊腫因體位改變或腹壓增高等因素導(dǎo)致帶部發(fā)生旋轉(zhuǎn)，造成血流供應(yīng)受阻。預(yù)防措施需從日常行為管理、定期監(jiān)測及風(fēng)險規(guī)避三方面入手。
囊腫體積較大通常超過5厘米或帶部較長的囊腫更易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。日常應(yīng)避免突然改變體位，如快速起身、劇烈轉(zhuǎn)身等動作。減少增加腹壓的行為，如長時間屏氣用力排便、劇烈咳嗽或高強度腹部訓(xùn)練。睡眠時建議采取側(cè)臥位，避免仰臥時囊腫受重力影響發(fā)生位移。
定期婦科超聲檢查是監(jiān)測囊腫變化的關(guān)鍵。每3-6個月復(fù)查可評估囊腫大小、位置及血流信號變化。對于高風(fēng)險囊腫如畸胎瘤、囊腺瘤等，醫(yī)生可能建議口服短效避孕藥抑制囊腫增長。若出現(xiàn)突發(fā)下腹劇痛伴惡心嘔吐，需立即就醫(yī)排除扭轉(zhuǎn)可能。
備孕女性需特別關(guān)注卵巢囊腫狀態(tài)。妊娠期子宮增大會改變盆腔解剖結(jié)構(gòu)，增加扭轉(zhuǎn)風(fēng)險。計劃懷孕前應(yīng)通過超聲評估囊腫性質(zhì)，直徑超過4厘米的囊腫建議孕前處理。已懷孕者需加強產(chǎn)檢頻率，避免提重物和長時間行走等可能誘發(fā)扭轉(zhuǎn)的活動。
絕經(jīng)后女性新發(fā)卵巢囊腫需警惕惡變傾向。此階段囊腫蒂扭轉(zhuǎn)常合并腫瘤標(biāo)記物升高，建議進行磁共振檢查明確性質(zhì)。必要時可通過腹腔鏡手術(shù)切除高風(fēng)險囊腫，該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
預(yù)防性手術(shù)適用于特定人群。青少年患者反復(fù)發(fā)生囊腫扭轉(zhuǎn)、絕經(jīng)后囊腫持續(xù)存在或腫瘤標(biāo)記物異常升高者，可考慮行囊腫剔除術(shù)。手術(shù)能有效消除扭轉(zhuǎn)風(fēng)險，但需評估卵巢功能保留的必要性。
