卵巢纖維瘤多數(shù)情況下可以治愈。卵巢纖維瘤屬于良性卵巢腫瘤,治療方式主要有手術(shù)切除、定期隨訪觀察、藥物輔助治療等,具體方案需根據(jù)腫瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度及患者年齡等因素綜合決定。
直徑小于5厘米且無(wú)癥狀的卵巢纖維瘤通常建議定期隨訪。每6-12個(gè)月進(jìn)行一次婦科檢查和超聲監(jiān)測(cè),重點(diǎn)觀察腫瘤生長(zhǎng)速度及血流信號(hào)變化。絕經(jīng)后女性腫瘤可能自然萎縮,隨訪期間需注意腹脹、尿頻等壓迫癥狀。
腫瘤直徑超過(guò)5厘米或出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)破裂時(shí)需手術(shù)干預(yù)。腹腔鏡腫瘤剔除術(shù)適用于年輕有生育需求者,可保留正常卵巢組織;絕經(jīng)后患者可選擇附件切除術(shù)。手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于5%,術(shù)后復(fù)發(fā)概率小于10%。
伴有雌激素分泌異常的纖維瘤可配合藥物調(diào)節(jié)。促性腺激素釋放激素類似物可縮小腫瘤體積,中藥桂枝茯苓膠囊有助于緩解盆腔充血,但藥物治療無(wú)法根除病灶。
極少數(shù)情況下需警惕惡性變可能。若腫瘤短期內(nèi)迅速增大、CA125指標(biāo)顯著升高或超聲顯示實(shí)性成分增多,建議盡快行病理檢查。惡性纖維瘤約占全部病例的0.5%-1%,需擴(kuò)大手術(shù)范圍并配合放化療。
術(shù)后患者應(yīng)每年進(jìn)行婦科體檢,40歲以上建議聯(lián)合乳腺檢查。日常避免過(guò)度腹部按壓,突發(fā)劇烈腹痛需立即就醫(yī)排除腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后不影響生育功能和激素水平。