閉經(jīng)合并子宮肌瘤的藥物治療需根據(jù)具體病情選擇，常用藥物包括米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物、中成藥等。子宮肌瘤的治療方案需結(jié)合肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度及患者生育需求綜合制定。
1、米非司酮：
作為孕激素受體拮抗劑，可縮小肌瘤體積并改善貧血癥狀。該藥通過抑制孕激素活性降低肌瘤血供，適用于術(shù)前準(zhǔn)備或圍絕經(jīng)期患者。需注意長期使用可能引起子宮內(nèi)膜增生。
2、GnRH-a類藥物：
亮丙瑞林、戈舍瑞林等促性腺激素釋放激素類似物能暫時降低雌激素水平，使肌瘤縮小40%-60%。主要用于術(shù)前縮小肌瘤或改善嚴(yán)重貧血，使用不超過6個月以避免低雌激素副作用。
3、中成藥調(diào)理：
桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊等具有活血化瘀功效，適用于3厘米以下肌瘤的輔助治療。中藥調(diào)理需辨證施治，對氣滯血瘀型效果較好，通常需連續(xù)服用3個月經(jīng)周期。
4、止血藥物：
氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物可控制肌瘤引起的異常子宮出血。適用于經(jīng)量過多導(dǎo)致貧血的患者，但需排除子宮內(nèi)膜病變后使用，不能縮小肌瘤本身。
5、激素避孕藥：
含左炔諾孕酮的宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)可減少月經(jīng)量，適用于無生育需求患者。短效避孕藥可能抑制肌瘤生長，但雌激素成分存在刺激肌瘤風(fēng)險，需嚴(yán)格評估后使用。
建議患者保持均衡飲食，適量增加深色蔬菜和全谷物攝入，限制紅肉及高脂食品。規(guī)律進行快走、瑜伽等中等強度運動，避免劇烈運動加重盆腔充血。每月記錄月經(jīng)情況，定期復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或異常出血需及時就診，40歲以上患者建議每年進行宮頸癌篩查。藥物治療期間避免自行服用含雌激素的保健品，所有用藥需在婦科醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
