盆腔包塊需根據(jù)性質(zhì)采取不同處理措施,主要注意事項(xiàng)包括定期復(fù)查、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、觀察癥狀變化、控制炎癥因素及遵醫(yī)囑治療。
超聲檢查是監(jiān)測(cè)盆腔包塊變化的首選方法,生理性囊腫通常建議3-6個(gè)月復(fù)查,病理性包塊需縮短至1-3個(gè)月。絕經(jīng)后女性新發(fā)包塊或包塊持續(xù)增大時(shí),需增加腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。復(fù)查頻率應(yīng)根據(jù)包塊大小、血流信號(hào)等影像特征動(dòng)態(tài)調(diào)整。
直徑超過(guò)5厘米的包塊需避免跳繩、仰臥起坐等增加腹壓的運(yùn)動(dòng),防止發(fā)生包塊扭轉(zhuǎn)或破裂。卵巢囊腫患者瑜伽體位應(yīng)避開(kāi)深度扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,劇烈腹痛需立即平臥并就醫(yī)。運(yùn)動(dòng)員等特殊人群需評(píng)估是否暫停高強(qiáng)度訓(xùn)練。
記錄月經(jīng)周期變化、異常陰道出血等內(nèi)分泌癥狀,突發(fā)下腹劇痛伴嘔吐提示急腹癥可能。排尿困難或便秘可能反映包塊壓迫泌尿直腸,持續(xù)低熱需警惕盆腔膿腫。建議用癥狀日記記錄疼痛程度、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素。
慢性盆腔炎患者應(yīng)治療陰道炎等感染源,性生活中使用避孕套減少病原體傳播。中醫(yī)調(diào)理可選用活血化瘀藥材,但需避開(kāi)經(jīng)期。保持會(huì)陰清潔,避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊造成潮濕環(huán)境。
病理性包塊可能需服用桂枝茯苓膠囊等中成藥,或注射促性腺激素釋放激素類藥物。手術(shù)指征包括包塊持續(xù)增大、實(shí)性成分、絕經(jīng)后出血等,術(shù)式可選擇腹腔鏡囊腫剔除或全子宮切除。治療期間禁止擅自服用激素類保健品。
飲食上增加十字花科蔬菜攝入量,其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。適量補(bǔ)充ω-3脂肪酸可減輕慢性炎癥,但需避免大量食用蜂王漿等含植物雌激素的補(bǔ)品。建議采用地中海飲食模式,限制紅肉及加工食品。每日進(jìn)行30分鐘快走等有氧運(yùn)動(dòng),配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。心理方面可通過(guò)正念冥想緩解焦慮,參加病友互助小組獲取社會(huì)支持。所有護(hù)理措施實(shí)施前應(yīng)與主治醫(yī)生充分溝通。