口腔頜面部血管瘤是口腔及頜面部常見的血管發(fā)育異常性疾病，主要表現(xiàn)為血管內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的良性腫瘤或血管畸形，可分為嬰幼兒血管瘤、先天性血管畸形等類型。
1、發(fā)病機制：
血管瘤的發(fā)生與胚胎期血管發(fā)育異常有關(guān)，血管內(nèi)皮生長因子過度表達(dá)導(dǎo)致血管異常增生。嬰幼兒血管瘤多在出生后數(shù)周出現(xiàn)快速增殖期，1歲后逐漸進(jìn)入消退期；而血管畸形屬于先天性結(jié)構(gòu)異常，不會自行消退。
2、臨床表現(xiàn)：
常見于唇部、頰黏膜、舌體等部位，表現(xiàn)為鮮紅或紫紅色斑塊、結(jié)節(jié)，按壓褪色。嬰幼兒血管瘤呈草莓狀隆起，生長迅速；靜脈畸形可見藍(lán)色柔軟包塊，體位試驗陽性；動靜脈畸形可觸及搏動感。
3、診斷方法：
通過臨床檢查結(jié)合超聲、MRI等影像學(xué)檢查確診。超聲可顯示血流信號，MRI能清晰顯示病變范圍。深部病變需進(jìn)行血管造影，明確供血動脈和引流靜脈情況。
4、治療原則：
嬰幼兒血管瘤可觀察等待自然消退，快速生長期需口服普萘洛爾；靜脈畸形采用硬化劑注射；動靜脈畸形需介入栓塞治療。激光治療適用于表淺病變，手術(shù)切除適用于局限型病灶。
5、并發(fā)癥風(fēng)險：
較大血管瘤可能導(dǎo)致面部畸形、功能障礙，舌體病變影響進(jìn)食和發(fā)音。潰瘍性血管瘤易繼發(fā)感染，Kasabach-Merritt綜合征可引發(fā)血小板減少等凝血障礙。
日常需避免外傷導(dǎo)致出血，保持口腔清潔預(yù)防感染。嬰幼兒血管瘤患者應(yīng)定期測量瘤體大小，記錄生長速度。避免攝入辛辣刺激性食物，哺乳期母親需減少雌激素含量高的飲食。出現(xiàn)突然增大、破潰出血或影響呼吸進(jìn)食時需立即就醫(yī)，治療期間遵醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查評估療效。
