毛細(xì)血管瘤可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、實驗室檢查及鑒別診斷五種方式確診。
1、體格檢查：
醫(yī)生通過視診和觸診評估皮損特征。毛細(xì)血管瘤多表現(xiàn)為鮮紅色斑塊或隆起結(jié)節(jié)，按壓褪色是典型體征。嬰幼兒頭頸部單發(fā)草莓狀血管瘤具有較高辨識度，需記錄病灶大小、邊界及周圍組織受累情況。
2、影像學(xué)檢查：
超聲檢查可顯示皮下血流信號，多普勒能區(qū)分高流量型與低流量型血管瘤。MRI適用于深部組織評估，T2加權(quán)像呈高信號是特征性表現(xiàn)。增強CT有助于判斷病灶范圍及與重要結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。
3、病理活檢：
組織病理學(xué)是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，鏡下可見密集增生的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞。免疫組化CD31、CD34陽性表達(dá)可輔助診斷。對于不典型病灶或疑似惡性腫瘤時，必須進(jìn)行活檢以明確性質(zhì)。
4、實驗室檢查：
血常規(guī)可排查血小板減少等并發(fā)癥，凝血功能檢測評估Kasabach-Merritt綜合征風(fēng)險。血清VEGF水平檢測對判斷病灶活躍程度具有參考價值，但非診斷必需項目。
5、鑒別診斷：
需與化膿性肉芽腫、血管肉瘤等疾病區(qū)分?；撔匀庋磕[多有外傷史且生長迅速；血管肉瘤常見于老年人，影像學(xué)顯示浸潤性生長。嬰幼兒血管瘤還需與血管畸形進(jìn)行臨床病程鑒別。
確診后應(yīng)定期監(jiān)測病灶變化，嬰幼兒毛細(xì)血管瘤有自然消退傾向者可暫觀察。避免抓撓刺激皮損部位，穿著柔軟衣物減少摩擦。日常注意補充維生素C增強血管彈性，避免劇烈運動導(dǎo)致病灶出血。哺乳期母親需限制辛辣食物攝入，嬰幼兒患者建議每月進(jìn)行?？齐S訪直至病灶穩(wěn)定。
