皮膚潰瘍可通過外用抗菌藥膏、促進(jìn)愈合藥物、口服抗生素、免疫調(diào)節(jié)劑和局部敷料治療。皮膚潰瘍通常由感染、血液循環(huán)障礙、糖尿病并發(fā)癥、自身免疫性疾病或外傷等因素引起。
1、外用抗菌藥膏：
莫匹羅星軟膏和夫西地酸乳膏適用于細(xì)菌感染引起的淺表性潰瘍，能抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌?；前粪奏ゃy乳膏對(duì)混合感染有效，需注意部分患者可能出現(xiàn)局部過敏反應(yīng)。
2、促進(jìn)愈合藥物：
重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠可加速創(chuàng)面修復(fù)，尤其適用于糖尿病足潰瘍。藻酸鹽敷料通過保持濕潤(rùn)環(huán)境促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，配合使用效果更佳。
3、口服抗生素：
阿莫西林克拉維酸鉀適用于深部組織感染，頭孢呋辛酯對(duì)革蘭氏陰性菌效果顯著。嚴(yán)重感染需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇靜脈用抗生素，療程通常持續(xù)2-4周。
4、免疫調(diào)節(jié)劑：
他克莫司軟膏適用于自身免疫性潰瘍，能抑制局部炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重病例需聯(lián)合口服潑尼松等糖皮質(zhì)激素，需監(jiān)測(cè)血糖和骨密度變化。
5、局部敷料：
水膠體敷料適合滲出較少的潰瘍，能吸收少量滲液并形成保護(hù)層。對(duì)于壞死組織較多的創(chuàng)面，建議先使用清創(chuàng)膠進(jìn)行自溶性清創(chuàng)。
皮膚潰瘍患者需保持創(chuàng)面清潔干燥，每日用生理鹽水沖洗后換藥。控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。避免患處受壓摩擦，下肢潰瘍建議抬高患肢改善血液循環(huán)。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物增多或創(chuàng)面擴(kuò)大等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期不愈的潰瘍需排查血管病變或惡性腫瘤可能。
