亞急性濕疹可能由皮膚屏障功能受損、過(guò)敏原接觸、微生物感染、內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力等因素引起。
1、皮膚屏障受損：
皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異?；蚱ぶ置跍p少會(huì)導(dǎo)致保護(hù)功能下降。過(guò)度清潔、頻繁使用堿性洗劑可能破壞皮膚表面弱酸性環(huán)境，使外界刺激物更易滲透引發(fā)炎癥反應(yīng)。這種情況下需使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑修復(fù)屏障，避免熱水燙洗。
2、過(guò)敏原接觸：
塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原或鎳、鉻等金屬接觸可能誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)。部分患者對(duì)羊毛織物、合成洗滌劑中的化學(xué)成分敏感，接觸后出現(xiàn)紅斑、丘疹等遲發(fā)型超敏反應(yīng)表現(xiàn)。斑貼試驗(yàn)可幫助明確致敏物質(zhì)。
3、微生物感染：
金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重皮膚炎癥反應(yīng)，其分泌的超抗原可激活T淋巴細(xì)胞。真菌感染如馬拉色菌過(guò)度繁殖也可能改變皮膚微環(huán)境，臨床表現(xiàn)為滲出性痂皮伴明顯瘙癢。
4、內(nèi)分泌失調(diào)：
甲狀腺功能異常患者更易出現(xiàn)皮膚干燥脫屑。妊娠期雌激素水平升高可能改變血管通透性，部分女性月經(jīng)周期前會(huì)出現(xiàn)濕疹加重現(xiàn)象。這類(lèi)情況需要同步治療原發(fā)內(nèi)分泌疾病。
5、精神因素：
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放加劇瘙癢-搔抓循環(huán)。應(yīng)激狀態(tài)下糖皮質(zhì)激素受體敏感性下降，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)難以自行緩解。認(rèn)知行為療法可改善這種心身交互作用。
建議患者穿著純棉透氣衣物，室溫保持在22-24℃為宜。飲食避免辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品，適量補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸有助于皮膚修復(fù)。沐浴水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過(guò)10分鐘，浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。若皮損持續(xù)不愈或出現(xiàn)膿性分泌物，需及時(shí)到皮膚科進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用他克莫司軟膏或口服抗組胺藥物。
