他達(dá)拉非的副作用多數(shù)較輕微且可控。常見不良反應(yīng)包括頭痛、消化不良、背痛、肌肉痛和面部潮紅，嚴(yán)重副作用如突發(fā)性聽力喪失或持續(xù)勃起罕見。
1、頭痛：
約15%使用者可能出現(xiàn)輕度至中度頭痛，與藥物擴(kuò)張血管作用相關(guān)。通常2-3小時(shí)內(nèi)自行緩解，避免與硝酸酯類藥物同服可降低風(fēng)險(xiǎn)。若頭痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨視力變化需就醫(yī)。
2、消化不良：
12%患者服藥后出現(xiàn)胃部灼熱感或腹脹，建議避免高脂飲食后服藥。癥狀明顯者可選擇鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑，但需與服藥間隔2小時(shí)以上。
3、背痛/肌肉痛：
5-7%使用者報(bào)告腰背部鈍痛，可能與平滑肌松弛作用相關(guān)。熱敷和輕度拉伸可緩解，通常48小時(shí)內(nèi)消失。若疼痛放射至下肢或伴隨血尿需排除橫紋肌溶解。
4、面部潮紅：
皮膚血管擴(kuò)張導(dǎo)致的面部發(fā)熱感發(fā)生率約3-5%，通常30分鐘內(nèi)消退。飲酒或高溫環(huán)境可能加重癥狀，心血管疾病患者需監(jiān)測血壓變化。
5、視覺異常：
少數(shù)患者出現(xiàn)藍(lán)視癥或視物模糊，與視網(wǎng)膜磷酸二酯酶抑制有關(guān)。避免與治療青光眼的藥物合用，駕駛或操作精密儀器前需評(píng)估視覺狀態(tài)。
用藥期間建議保持適度飲水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間泡溫泉。合并高血壓或糖尿病者需定期監(jiān)測血壓血糖，出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或勃起超過4小時(shí)應(yīng)立即急診。日?？裳a(bǔ)充富含精氨酸的食物如核桃、三文魚，配合盆底肌訓(xùn)練可能減少藥物依賴。中重度肝腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，65歲以上老年人初始劑量建議減半。
