花粉過(guò)敏主要由免疫系統(tǒng)對(duì)花粉蛋白的過(guò)度反應(yīng)引起，常見(jiàn)誘因包括遺傳易感性、花粉濃度升高、免疫失衡、黏膜屏障受損及環(huán)境因素協(xié)同作用。
1、遺傳因素：
約60%花粉過(guò)敏患者存在家族過(guò)敏史。特定基因如HLA-DQ、IL-4受體基因變異會(huì)導(dǎo)致免疫球蛋白EIgE過(guò)度產(chǎn)生，當(dāng)花粉顆粒接觸鼻黏膜時(shí)，遺傳易感個(gè)體會(huì)啟動(dòng)異常免疫應(yīng)答，釋放組胺等炎癥介質(zhì)引發(fā)打噴嚏、流涕等癥狀。
2、花粉特性：
風(fēng)媒花粉如樺樹(shù)、蒿草花粉直徑約20-60微米，表面蛋白抗原性較強(qiáng)。春季樹(shù)木花粉與秋季雜草花粉季節(jié)性強(qiáng)，高濃度花粉暴露會(huì)突破鼻腔過(guò)濾功能，刺激肥大細(xì)胞脫顆粒。部分交叉反應(yīng)性蛋白如樺樹(shù)花粉與蘋果蛋白相似可能加重過(guò)敏。
3、Th2免疫偏移：
過(guò)敏體質(zhì)者輔助性T細(xì)胞2Th2功能亢進(jìn)，促進(jìn)白介素-4、5分泌，促使B細(xì)胞轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞產(chǎn)生大量IgE抗體。這種免疫失衡使機(jī)體將無(wú)害花粉蛋白誤判為威脅，引發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng)，典型表現(xiàn)為結(jié)膜充血和支氣管痙攣。
4、黏膜防御缺陷：
長(zhǎng)期空氣污染或呼吸道感染會(huì)損傷鼻腔黏膜纖毛清除功能，使花粉顆粒更易黏附于上皮細(xì)胞。腸道菌群紊亂也可能通過(guò)腸-肺軸影響呼吸道免疫耐受，增加花粉致敏風(fēng)險(xiǎn)。伴有過(guò)敏性鼻炎者鼻黏膜血管通透性增高，癥狀更顯著。
5、環(huán)境協(xié)同作用：
汽車尾氣中的柴油顆粒物可攜帶花粉過(guò)敏原深入肺泡。氣候變化延長(zhǎng)植物花期，增加花粉產(chǎn)量?，F(xiàn)代生活方式減少兒童微生物暴露，不利于免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟，這些因素共同推高過(guò)敏發(fā)病率。
花粉過(guò)敏人群建議在花粉季減少戶外活動(dòng)，外出佩戴防花粉口罩，歸家后及時(shí)沖洗鼻腔。飲食上增加富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚(yú)、亞麻籽，補(bǔ)充維生素D增強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)。臥室使用空氣凈化器，避免清晨開(kāi)窗。癥狀持續(xù)者可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，在醫(yī)生指導(dǎo)下采用抗組胺藥、鼻用激素或脫敏治療。適度游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善呼吸道功能，但需避開(kāi)花粉濃度高峰時(shí)段。
