兒童倒睫可通過物理按摩、藥物治療、電解治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。倒睫可能由先天性瞼內(nèi)翻、眼部炎癥、外傷瘢痕、營養(yǎng)不良或特發(fā)性因素引起。
1、物理按摩：
適用于輕度先天性瞼內(nèi)翻患兒。每日清潔雙手后，用指腹沿瞼緣向外下方輕柔按摩，每次5分鐘，每日3次。持續(xù)按摩可改善部分嬰幼兒因鼻梁未發(fā)育導(dǎo)致的暫時(shí)性倒睫，需配合定期眼科隨訪觀察睫毛生長方向變化。
2、藥物治療：
合并結(jié)膜炎癥時(shí)需使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏、左氧氟沙星凝膠控制感染。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可緩解角膜刺激癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行長期應(yīng)用激素類眼藥水。
3、電解治療：
針對局部少量倒睫，通過電流破壞毛囊阻止再生。治療需在表面麻醉下進(jìn)行，單次治療時(shí)間約10分鐘，可能需要2-3次重復(fù)操作。術(shù)后需使用抗生素眼膏預(yù)防感染，有效率約70-80%。
4、手術(shù)矯正：
嚴(yán)重瞼內(nèi)翻或瘢痕性倒睫需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)，常見術(shù)式包括縫線法、Hotz法和瞼板楔形切除術(shù)。全麻下操作，術(shù)后需包扎24小時(shí)，拆線前避免揉眼。手術(shù)成功率超過90%，復(fù)發(fā)率低于5%。
5、營養(yǎng)支持：
維生素A缺乏導(dǎo)致的角膜軟化癥可能引發(fā)倒睫。日常需補(bǔ)充含維生素A的動物肝臟、胡蘿卜、菠菜等食物。嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素AD制劑，定期監(jiān)測血清視黃醇水平。
兒童倒睫治療期間應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴寬檐帽或太陽鏡。每日用生理鹽水清潔瞼緣分泌物，觀察是否出現(xiàn)畏光、流淚加重等角膜損傷征兆。3歲以下幼兒建議每3個(gè)月復(fù)查角膜情況，學(xué)齡期兒童可每半年隨訪。保證每日2小時(shí)戶外活動有助于視力發(fā)育，減少因瞇眼加重倒睫風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬果，促進(jìn)眼瞼組織修復(fù)。
