胰島素治療可能引起低血糖、體重增加、注射部位反應(yīng)、過敏反應(yīng)和胰島素抵抗等副作用。
1、低血糖：
胰島素過量或進(jìn)食不足時易引發(fā)低血糖，表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈甚至昏迷。輕度低血糖可通過進(jìn)食含糖食物緩解，嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖。建議規(guī)律監(jiān)測血糖，調(diào)整胰島素劑量時需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、體重增加：
胰島素促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪儲存，長期使用可能導(dǎo)致體重上升。合并2型糖尿病患者更明顯。可通過控制飲食熱量、增加運動量管理體重，必要時聯(lián)合使用二甲雙胍等藥物輔助減重。
3、注射部位反應(yīng)：
反復(fù)注射可能引起局部脂肪增生或萎縮，表現(xiàn)為皮膚凹陷或硬結(jié)。需定期輪換注射部位，選擇腹部、大腿外側(cè)等區(qū)域交替注射。使用高純度人胰島素可降低發(fā)生率。
4、過敏反應(yīng)：
少數(shù)患者對胰島素制劑中的添加劑過敏，出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫或全身蕁麻疹。動物源性胰島素過敏率較高，可更換為人胰島素或脫敏治療。嚴(yán)重過敏需立即停用并就醫(yī)。
5、胰島素抵抗：
長期大劑量使用可能降低胰島素敏感性，需不斷增加劑量才能維持效果。常見于肥胖患者，可通過減重、聯(lián)合口服降糖藥改善。部分患者需調(diào)整為胰島素類似物治療。
使用胰島素期間應(yīng)保持均衡飲食，每日碳水化合物攝入量需與胰島素劑量匹配，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，運動前后監(jiān)測血糖。定期檢查肝腎功能及眼底，注射部位出現(xiàn)持續(xù)紅腫或硬結(jié)應(yīng)及時就醫(yī)。隨身攜帶糖果和糖尿病識別卡，外出時告知同行人員低血糖應(yīng)對方法。妊娠期及老年人使用胰島素需加強血糖監(jiān)測頻率。
