濕疹徹底治愈的表現(xiàn)為皮損完全消退、瘙癢消失且3個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā)。判斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括皮膚恢復(fù)正常、無炎癥反應(yīng)、屏障功能修復(fù)、無色素沉著及長期穩(wěn)定性。
1、皮膚恢復(fù)正常：
皮損部位紅斑、丘疹、水皰等可見病變完全消失，皮膚紋理與周圍健康區(qū)域一致。急性期滲液結(jié)痂脫落，慢性期苔蘚樣變和鱗屑消退，觸診無增厚或粗糙感。嬰幼兒面部、關(guān)節(jié)屈側(cè)等好發(fā)部位需重點(diǎn)觀察。
2、無炎癥反應(yīng)：
病變區(qū)域不再出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張、溫度升高等局部炎癥體征。皮膚鏡下無異常血管形態(tài)，免疫組化檢測顯示IL-4、IL-13等Th2型細(xì)胞因子水平恢復(fù)正常?；颊呷粘；顒?dòng)時(shí)無灼熱或刺痛感。
3、屏障功能修復(fù)：
經(jīng)皮水分丟失值TEWL檢測結(jié)果≤10g·m?2·h?1，角質(zhì)層含水量＞30%。皮膚對外界刺激物如洗滌劑、汗液的耐受性增強(qiáng)，使用常規(guī)護(hù)膚品不會(huì)誘發(fā)不適。兒童患者夜間搔抓行為消失。
4、無色素沉著：
炎癥后色素沉著PIH完全消退，皮膚顏色均勻。慢性濕疹遺留的色素減退或沉著斑需通過窄譜UVB光療或氨甲環(huán)酸外用制劑干預(yù)后恢復(fù)。觀察時(shí)間需持續(xù)至季節(jié)性交替時(shí)期。
5、長期穩(wěn)定性：
連續(xù)3個(gè)月未出現(xiàn)新發(fā)皮損，期間未使用糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。誘發(fā)因素如塵螨接觸、精神壓力暴露后無異常反應(yīng)。特應(yīng)性體質(zhì)患者血清IgE水平下降至200IU/mL以下。
濕疹康復(fù)后需維持低敏飲食，避免攝入蝦蟹等高組胺食物；選擇無皂基清潔產(chǎn)品，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜；穿著純棉透氣衣物，環(huán)境濕度控制在40%-60%；每周進(jìn)行游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)皮膚適應(yīng)力。建議每季度復(fù)診進(jìn)行皮膚鏡和過敏原檢測，特應(yīng)性皮炎患者需持續(xù)隨訪至青春期后。
