中老年人易患肩周炎主要與年齡相關(guān)退變、慢性勞損、代謝異常、外傷及姿勢不良等因素有關(guān)。
1、年齡退變：
肩關(guān)節(jié)周圍軟組織隨年齡增長出現(xiàn)退行性改變，肌腱彈性下降、滑膜萎縮，關(guān)節(jié)囊逐漸纖維化。50歲后肩部血供減少，自我修復(fù)能力減弱，輕微損傷即可誘發(fā)無菌性炎癥，醫(yī)學(xué)上稱為凍結(jié)肩粘連性關(guān)節(jié)囊炎。
2、慢性勞損：
長期重復(fù)性肩部活動(dòng)如提重物、揮臂動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致肌腱微小撕裂，引發(fā)肩袖損傷或肱二頭肌長頭腱炎。職業(yè)因素如教師寫板書、農(nóng)民勞作等易造成肌肉疲勞，炎癥反復(fù)發(fā)作最終形成肩關(guān)節(jié)粘連。
3、代謝異常：
糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌紊亂患者發(fā)病率顯著增高。高血糖狀態(tài)會(huì)加速膠原蛋白糖基化，使關(guān)節(jié)囊增厚僵硬；甲狀腺功能異常則影響鈣磷代謝，導(dǎo)致肌腱鈣鹽沉積鈣化性肌腱炎。
4、外傷因素：
肩部直接撞擊傷或跌倒時(shí)手臂外展著地，可能造成肩峰下滑囊出血、肩袖部分撕裂。若急性期制動(dòng)時(shí)間過長超過2周，關(guān)節(jié)囊內(nèi)纖維素滲出易形成粘連，這是創(chuàng)傷后肩周炎的典型發(fā)病機(jī)制。
5、姿勢不良：
長期含胸駝背會(huì)使肩胛骨前傾，改變肩峰下間隙力學(xué)結(jié)構(gòu)。睡眠時(shí)壓迫患側(cè)肩膀、冬季肩部受寒導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，均可能誘發(fā)無菌性炎癥反應(yīng)。
預(yù)防肩周炎需注意避免肩部過度負(fù)荷，工作時(shí)每30分鐘做肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)；睡眠選擇仰臥或健側(cè)臥位，枕頭高度以下巴微收為宜；冬季外出佩戴護(hù)肩保暖。建議進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉，疼痛急性期可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，若出現(xiàn)夜間痛醒或主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限，需及時(shí)至骨科就診排除肩袖撕裂等器質(zhì)性病變。
