慢性睪丸炎主要表現(xiàn)為陰囊墜脹疼痛、睪丸腫大、排尿異常、性功能障礙及全身不適等癥狀。
1、陰囊疼痛：
持續(xù)性或間歇性鈍痛是典型表現(xiàn)，疼痛可放射至腹股溝及下腹部。久坐、劇烈運動或性生活后癥狀加重，部分患者伴隨陰囊皮膚發(fā)紅、溫度升高。疼痛程度與炎癥嚴重程度相關(guān)，體檢可觸及睪丸質(zhì)地變硬。
2、睪丸腫大：
單側(cè)或雙側(cè)睪丸體積增大，觸診有硬結(jié)感，與附睪界限模糊。腫大可能由炎癥細胞浸潤、組織水腫或纖維化導(dǎo)致。長期未治療可能形成睪丸鞘膜積液，超聲檢查可見睪丸血流信號增強。
3、排尿異常：
約30%患者出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼痛等尿道刺激癥狀，多因合并前列腺炎或尿道炎所致。嚴重者可出現(xiàn)終末血尿或膿尿，尿常規(guī)檢查可見白細胞增多。
4、性功能異常：
慢性炎癥影響睪酮分泌，可能導(dǎo)致性欲減退、勃起功能障礙或射精疼痛。精液分析可見精子活力下降、畸形率增高，部分患者繼發(fā)不育。
3、全身癥狀：
低熱37.5-38℃、乏力、腰骶部酸脹等非特異性表現(xiàn)常見于急性發(fā)作期。血常規(guī)檢查可能顯示中性粒細胞輕度升高，C反應(yīng)蛋白異常提示持續(xù)炎癥狀態(tài)。
建議保持陰部清潔干燥，避免穿緊身褲及長時間騎車。每日溫水坐浴15分鐘可緩解疼痛，飲食需禁酒及辛辣刺激食物。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息并用陰囊托抬高睪丸，若出現(xiàn)高熱、劇烈疼痛或膿性分泌物需立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測睪丸形態(tài)變化，合并生育需求者需進行精液質(zhì)量評估。慢性睪丸炎易反復(fù)發(fā)作，規(guī)范抗感染治療需持續(xù)4-6周，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。
