痔瘡套扎手術(shù)是通過橡膠圈結(jié)扎痔核根部使其缺血壞死的微創(chuàng)治療方式，適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。
1、原理：
利用專用套扎器將橡膠圈精準套扎在痔核基底部，通過機械性絞窄阻斷血流供應(yīng)。被套扎的痔核會在5-7天內(nèi)逐漸缺血萎縮脫落，創(chuàng)面經(jīng)肉芽組織修復(fù)愈合。該技術(shù)通過物理方式消除痔體，避免直接切除帶來的組織損傷。
2、適應(yīng)癥：
主要適用于便血反復(fù)發(fā)作的Ⅱ度內(nèi)痔和部分Ⅲ度內(nèi)痔，尤其適合年老體弱不耐受傳統(tǒng)手術(shù)者。對于血栓性外痔、急性感染期痔瘡或伴有嚴重凝血功能障礙的患者需謹慎選擇。術(shù)前需通過肛門鏡明確痔核數(shù)量、位置及黏膜狀態(tài)。
3、操作過程：
在局部麻醉下，醫(yī)生借助肛鏡暴露痔核，用吸引式套扎器負壓吸引痔核黏膜至器械腔室內(nèi)，釋放橡膠圈完成結(jié)扎。單次手術(shù)可處理3-5個痔核，操作時間通?？刂圃?5-30分鐘。術(shù)中需避開齒狀線區(qū)域以免引起劇烈疼痛。
4、術(shù)后反應(yīng)：
術(shù)后24-48小時可能出現(xiàn)肛門墜脹感或輕微疼痛，2-3天后痔核開始壞死脫落期間偶有便血。約10%患者會出現(xiàn)反射性尿潴留，多數(shù)可通過熱敷緩解。創(chuàng)面完全愈合需2-3周，期間需觀察是否出現(xiàn)持續(xù)出血或感染跡象。
5、優(yōu)勢局限：
相比傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)，套扎法住院時間短通常無需住院、并發(fā)癥少，但存在5-10%復(fù)發(fā)率。對于環(huán)狀混合痔或纖維化嚴重的痔核效果有限，可能需要配合硬化劑注射或PPH手術(shù)。術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動及久坐。
術(shù)后保持每日2000毫升飲水量，優(yōu)先選擇燕麥、香蕉等富含膳食纖維的食物促進軟便形成。便后使用38℃溫水坐浴10分鐘，每日2-3次以緩解不適。建議使用肛腸科專用坐墊分散壓力，避免騎行、深蹲等增加腹壓的動作。恢復(fù)期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需立即返院檢查。術(shù)后1個月復(fù)查評估愈合情況，建立定時排便習(xí)慣可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
