圍產(chǎn)期保健可通過定期產(chǎn)檢、營養(yǎng)管理、心理調(diào)適、適度運動和并發(fā)癥預(yù)防等方式進(jìn)行。圍產(chǎn)期通常由妊娠期生理變化、胎兒發(fā)育需求、母體代謝負(fù)擔(dān)增加等因素引起。
1、定期產(chǎn)檢：
妊娠28周至產(chǎn)后1周需完成至少5次規(guī)范產(chǎn)檢，包括血壓監(jiān)測、胎心監(jiān)護(hù)、超聲篩查等項目。孕晚期需重點監(jiān)測胎位、羊水量及胎盤功能，妊娠期糖尿病孕婦需增加血糖檢測頻率。產(chǎn)檢能早期識別妊娠高血壓、胎兒生長受限等風(fēng)險。
2、營養(yǎng)管理：
每日需增加300-500千卡熱量攝入，重點補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，鈣攝入量應(yīng)達(dá)1000毫克。建議采用分餐制控制血糖波動，增加深海魚類攝入補(bǔ)充DHA。避免生冷食物預(yù)防李斯特菌感染，限制咖啡因每日不超過200毫克。
3、心理調(diào)適：
孕激素變化可能導(dǎo)致情緒波動，可通過正念冥想緩解產(chǎn)前焦慮。參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩知識，與伴侶共同制定分娩計劃能增強(qiáng)掌控感。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落需篩查圍產(chǎn)期抑郁，必要時進(jìn)行專業(yè)心理干預(yù)。
4、適度運動：
建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動，如孕期瑜伽、游泳等低沖擊項目。運動時心率不宜超過140次/分，避免仰臥位運動防止靜脈回流受阻。有先兆早產(chǎn)史者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整運動方案。
5、并發(fā)癥預(yù)防：
控制體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)降低妊娠糖尿病風(fēng)險，側(cè)臥睡眠改善胎盤灌注。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性頭痛或視物模糊需立即就醫(yī)，妊娠期高血壓患者需每日監(jiān)測尿蛋白。
圍產(chǎn)期需保證每日8小時睡眠，選擇左側(cè)臥位促進(jìn)子宮胎盤血流。飲食注意粗細(xì)糧搭配，每日攝入綠葉蔬菜300克以上。產(chǎn)后42天需完成盆底肌功能評估，堅持凱格爾運動預(yù)防壓力性尿失禁。哺乳期繼續(xù)補(bǔ)充復(fù)合維生素，保持每周3次30分鐘有氧運動促進(jìn)體能恢復(fù)。出現(xiàn)乳汁淤積時可嘗試卷心菜葉冷敷，持續(xù)發(fā)熱需排除乳腺炎。
