唾液腺受損可通過局部護理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等方式改善。唾液腺損傷可能由外傷、感染、結(jié)石、自身免疫疾病或放射治療等因素引起。
1、局部護理:
保持口腔濕潤是基礎(chǔ)措施,建議每日少量多次飲水,含服無糖酸性糖果或咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。避免辛辣、過酸或過硬食物減少腺體刺激,餐后使用生理鹽水漱口預(yù)防感染。
2、藥物治療:
細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏試驗選用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛。干燥綜合征等自身免疫疾病可應(yīng)用毛果蕓香堿促進唾液分泌,嚴(yán)重炎癥時短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。禁用減少唾液分泌的藥物如抗組胺劑。
3、物理治療:
超聲碎石適用于導(dǎo)管結(jié)石患者,通過高頻聲波粉碎結(jié)石。腺體區(qū)域熱敷配合按摩可促進局部血液循環(huán),導(dǎo)管狹窄者可嘗試導(dǎo)管擴張術(shù)。放射線導(dǎo)致的損傷可采用低頻脈沖治療。
4、手術(shù)治療:
導(dǎo)管結(jié)石內(nèi)鏡取石術(shù)適用于頑固性結(jié)石,腺體嚴(yán)重萎縮或腫瘤需行唾液腺部分切除術(shù)。腮腺導(dǎo)管改道術(shù)用于慢性阻塞患者,創(chuàng)傷性瘺管需手術(shù)修補。術(shù)后需長期隨訪腺體功能。
5、病因管理:
外傷患者需清創(chuàng)并修復(fù)導(dǎo)管,糖尿病患者需控制血糖減少腺體病變。頭頸部放療患者應(yīng)在治療前使用唾液保護劑,干燥綜合征需系統(tǒng)性免疫調(diào)節(jié)。戒煙限酒避免腺體二次損傷。
唾液腺受損患者日常應(yīng)保持每日2000毫升飲水,飲食選擇蒸煮類軟食如雞蛋羹、山藥粥,避免堅果等需大量咀嚼的食物??沙浔銛y式噴霧保濕儀,睡眠時使用加濕器維持環(huán)境濕度。定期進行口腔檢查,觀察腺體腫脹或疼痛變化。適當(dāng)補充維生素A、C、E及B族維生素,促進黏膜修復(fù)。腺體按摩可于洗臉時用指腹從耳后向前下方輕柔按壓,每次3-5分鐘,每日2次。出現(xiàn)發(fā)熱、腺體劇烈腫痛或膿性分泌物時需立即就醫(yī)。