重度抑郁癥的癥狀主要包括持續(xù)情緒低落、興趣喪失、認知功能損害、軀體癥狀及自殺傾向。典型表現(xiàn)有情緒持續(xù)消沉、快感缺失、思維遲緩、睡眠障礙和自傷行為。
1、情緒持續(xù)消沉：
患者長期處于顯著抑郁狀態(tài)，每天大部分時間感到空虛絕望，可能伴有無法控制的哭泣。這種情緒與環(huán)境刺激無關，晨重夜輕的節(jié)律變化是特征性表現(xiàn)，嚴重時會出現(xiàn)情感麻木狀態(tài)。
2、快感缺失：
對既往熱衷的活動完全喪失興趣，包括社交、愛好甚至性欲。典型表現(xiàn)為回避人際接觸，拒絕參與任何娛樂活動，部分患者會出現(xiàn)"愉悅不能"現(xiàn)象——即使參與活動也無法獲得快樂體驗。
3、思維遲緩：
認知功能全面下降，表現(xiàn)為注意力渙散、決策困難、記憶力減退?；颊叱Ｃ枋?大腦像生銹的機器"，需要更長時間完成簡單思考，伴有明顯的自我價值否定和過度自責觀念。
4、睡眠障礙：
90%患者存在睡眠異常，特征性表現(xiàn)為早醒比平時早2小時以上且無法再入睡，也可能表現(xiàn)為入睡困難或睡眠淺。部分患者出現(xiàn)睡眠節(jié)律顛倒，白天嗜睡夜間清醒。
3、自傷行為：
50%以上患者存在死亡相關念頭，可能出現(xiàn)自殺計劃或?qū)嵤┬袨椤７亲詺⑿宰詡绺钔蟮纫彩俏ｋU信號，這類行為常伴有解脫感而非疼痛感，是疾病嚴重程度的重要指征。
重度抑郁癥患者需保證規(guī)律作息，每天固定時間起床暴露于陽光下有助于調(diào)節(jié)生物鐘。飲食應增加富含ω-3脂肪酸的深海魚、核桃等食物，限制精制糖攝入。家人需移除環(huán)境中危險物品，陪伴時避免說教式安慰，重點在于持續(xù)的情感支持。當出現(xiàn)拒食、木僵或自殺企圖時需立即住院治療，經(jīng)顱磁刺激等物理治療可作為藥物輔助方案?？祻推诮ㄗh通過種植綠植、飼養(yǎng)寵物等方式重建生活掌控感，每周3次30分鐘的有氧運動能促進腦內(nèi)啡肽分泌。
