胃間質(zhì)瘤的臨床表現(xiàn)主要有上腹隱痛、消化道出血、腹部包塊、貧血及梗阻癥狀，部分患者早期可能無癥狀。
1、上腹隱痛：
腫瘤生長刺激胃壁或壓迫周圍組織時，常表現(xiàn)為劍突下或左上腹持續(xù)性鈍痛，進(jìn)食后可能加重。疼痛程度與腫瘤大小、位置相關(guān)，約60%患者以此為首發(fā)癥狀。需與胃炎、胃潰瘍鑒別，胃鏡檢查可明確診斷。
2、消化道出血：
腫瘤表面黏膜潰瘍導(dǎo)致嘔血或黑便，出血量較大時可出現(xiàn)失血性休克。胃鏡下可見腫瘤表面血管裸露，出血風(fēng)險(xiǎn)隨腫瘤直徑增大而升高。慢性失血患者常伴有血紅蛋白進(jìn)行性下降。
3、腹部包塊：
直徑超過5厘米的腫瘤可在體表觸及質(zhì)硬、活動度差的腫塊，多位于上腹部。包塊壓迫胃腔可能導(dǎo)致早飽感，壓迫膽管時可引發(fā)黃疸。超聲或CT檢查能確定包塊性質(zhì)及與周圍器官關(guān)系。
4、貧血癥狀：
長期慢性出血導(dǎo)致面色蒼白、乏力、心悸等缺鐵性貧血表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血紅蛋白低于110g/L，血清鐵蛋白下降。貧血程度與腫瘤惡性潛能呈正相關(guān)，需警惕高危間質(zhì)瘤可能。
5、梗阻表現(xiàn)：
賁門或幽門部腫瘤可引起吞咽困難、頻繁嘔吐等梗阻癥狀，胃排空延遲導(dǎo)致腹脹、反酸。造影檢查可見胃腔狹窄或龕影，需與胃癌鑒別。完全性梗阻需緊急手術(shù)干預(yù)。
胃間質(zhì)瘤患者日常需選擇易消化、低纖維飲食，避免辛辣刺激食物加重出血風(fēng)險(xiǎn)。建議分次少量進(jìn)食，餐后保持直立位30分鐘。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免增加腹壓的動作。定期監(jiān)測血常規(guī)和腹部影像學(xué)檢查，出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或體重驟降時應(yīng)立即就診。術(shù)后患者需長期隨訪，注意補(bǔ)充維生素B12和鐵劑預(yù)防營養(yǎng)缺乏。
