降血脂常用藥物包括他汀類、貝特類、膽固醇吸收抑制劑等，具體選擇需結(jié)合血脂異常類型和患者個體情況。主要藥物有阿托伐他汀、非諾貝特、依折麥布等。
1、他汀類：
他汀類藥物是降血脂的首選，通過抑制肝臟膽固醇合成降低低密度脂蛋白膽固醇。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等能顯著減少心血管事件風(fēng)險，適用于高膽固醇血癥患者?？赡艹霈F(xiàn)肌肉疼痛或肝功能異常等副作用，需定期監(jiān)測。
2、貝特類：
貝特類藥物如非諾貝特、苯扎貝特主要用于降低甘油三酯水平，對混合型高脂血癥效果顯著。這類藥物通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體調(diào)節(jié)脂代謝，常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適，與他汀聯(lián)用需警惕肌病風(fēng)險。
3、膽固醇吸收抑制劑：
依折麥布通過選擇性抑制小腸膽固醇吸收發(fā)揮作用，可單獨使用或與他汀聯(lián)用。特別適合不能耐受大劑量他汀的患者，能使低密度脂蛋白膽固醇額外降低15%-20%，不良反應(yīng)較少見。
4、PCSK9抑制劑：
阿利西尤單抗等PCSK9抑制劑通過增強肝臟清除低密度脂蛋白膽固醇的能力，適用于家族性高膽固醇血癥或他汀治療不達(dá)標(biāo)者。需皮下注射，降脂效果強但價格較高，常見注射部位反應(yīng)。
5、魚油制劑：
高純度魚油制劑如二十碳五烯酸乙酯可降低甘油三酯25%-30%，適用于嚴(yán)重高甘油三酯血癥。需注意與抗凝藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險，大劑量使用可能出現(xiàn)消化道不適。
血脂異?；颊叱幬镏委熗?，需長期堅持低脂飲食，減少飽和脂肪和反式脂肪攝入，增加全谷物、深海魚類和堅果類食物。每周至少150分鐘中等強度有氧運動，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，定期監(jiān)測血脂水平和藥物不良反應(yīng)，合并高血壓或糖尿病者需同時控制相關(guān)指標(biāo)。建議每3-6個月復(fù)查血脂譜，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。
