面神經(jīng)炎貝爾氏麻痹的藥物治療主要包括糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、改善微循環(huán)藥物和眼部保護藥物。
1、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松是首選藥物，通過減輕神經(jīng)水腫促進恢復。地塞米松也可用于急性期治療，需在發(fā)病72小時內(nèi)開始使用。激素療程通常為7-10天，需遵醫(yī)囑逐漸減量，突然停藥可能引起反跳性水腫。
2、抗病毒藥物：
阿昔洛韋適用于皰疹病毒感染者，常與激素聯(lián)用。更昔洛韋對水痘-帶狀皰疹病毒引起的面神經(jīng)炎效果顯著?？共《局委熜璩掷m(xù)7-10天，早期應(yīng)用可抑制病毒復制。
3、神經(jīng)營養(yǎng)藥物：
甲鈷胺能促進神經(jīng)髓鞘修復，改善神經(jīng)傳導功能。維生素B1和B12復合制劑可維持神經(jīng)正常代謝。這類藥物需長期服用，通常持續(xù)1-3個月。
4、改善微循環(huán)藥物：
銀杏葉提取物可擴張血管增加神經(jīng)血供。尼莫地平通過鈣拮抗作用改善微循環(huán)，適用于伴有血管痙攣的患者。使用期間需監(jiān)測血壓變化。
5、眼部保護藥物：
人工淚液可預(yù)防角膜干燥，需每2-3小時滴用一次。夜間可使用眼膏配合眼罩，防止暴露性角膜炎。嚴重閉眼不全者需考慮臨時性瞼裂縫合。
面神經(jīng)炎急性期需保持面部保暖，避免冷風直吹。飲食宜選擇易咀嚼的軟食，避免過硬、過燙食物?？祻推诳膳浜厦娌考∪獍茨歪樉闹委?，每日3-5次輕柔按摩患側(cè)面部。保證充足睡眠，避免過度勞累。若3個月內(nèi)未見明顯恢復，需復查肌電圖評估神經(jīng)損傷程度。合并糖尿病或高血壓患者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測血糖血壓?；謴推陂g出現(xiàn)眼部疼痛、視力模糊等異常應(yīng)及時眼科就診。
