支氣管炎的常用藥物包括鎮(zhèn)咳祛痰藥、支氣管擴(kuò)張劑、抗生素、糖皮質(zhì)激素和抗過敏藥。
1、鎮(zhèn)咳祛痰藥：
右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，適用于干咳癥狀。氨溴索能分解痰液中的酸性黏多糖纖維，降低痰液黏稠度。乙酰半胱氨酸作為黏液溶解劑，可斷裂痰液中黏蛋白的二硫鍵，促進(jìn)排痰。這類藥物需注意可能引起胃腸道不適，痰多者慎用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥。
2、支氣管擴(kuò)張劑：
沙丁胺醇選擇性激動β2腎上腺素受體，快速緩解支氣管痙攣。異丙托溴銨作為抗膽堿藥，通過阻斷M受體減少氣道平滑肌收縮。茶堿類藥物通過抑制磷酸二酯酶提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷水平，需監(jiān)測血藥濃度以防中毒。嚴(yán)重心功能不全患者需謹(jǐn)慎使用β2受體激動劑。
3、抗生素：
阿莫西林克拉維酸鉀針對細(xì)菌性支氣管炎常見病原體如肺炎鏈球菌。阿奇霉素作為大環(huán)內(nèi)酯類對非典型病原體有效。左氧氟沙星適用于耐藥菌感染，但18歲以下患者禁用。使用前需評估細(xì)菌感染證據(jù)，避免濫用導(dǎo)致耐藥性。
4、糖皮質(zhì)激素：
布地奈德霧化吸入可局部抗炎而不良反應(yīng)較少。潑尼松口服用于急性發(fā)作期，需注意誘發(fā)高血壓和血糖升高。長期使用可能抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸，停藥需逐步減量。合并真菌感染或活動性結(jié)核患者禁用。
5、抗過敏藥：
氯雷他定通過阻斷H1受體減輕過敏因素誘發(fā)的支氣管痙攣。孟魯司特鈉作為白三烯受體拮抗劑改善過敏性氣道炎癥。西替利嗪可減少組胺釋放，適用于伴有過敏性鼻炎的支氣管炎患者。部分藥物可能引起嗜睡，駕駛員需慎用。
支氣管炎患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量稀釋痰液，室溫控制在20-24攝氏度并維持50%-60%濕度。飲食選擇百合、銀耳等潤肺食材，避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，吸煙者必須戒煙。急性期建議臥床休息，癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時就醫(yī)。慢性支氣管炎患者可接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防急性發(fā)作。
