炎性外痔與血栓性外痔可通過發(fā)病機制、癥狀特點及體征進行區(qū)分，主要區(qū)別包括病因差異、疼痛性質(zhì)、外觀特征、伴隨癥狀及觸診表現(xiàn)。
1、病因差異：
炎性外痔多因肛周軟組織感染或局部衛(wèi)生不良引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見誘因包括腹瀉、久坐或糞便刺激。血栓性外痔則是肛門靜脈叢破裂后血液淤積形成皮下血栓，多由腹壓驟增如便秘、劇烈咳嗽導(dǎo)致血管內(nèi)壓升高所致。
2、疼痛性質(zhì)：
炎性外痔表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛或跳痛，排便時加重，常伴肛門墜脹感。血栓性外痔突發(fā)劇烈脹痛，呈刀割樣，疼痛峰值出現(xiàn)在血栓形成后48小時內(nèi)，靜息時亦明顯。
3、外觀特征：
炎性外痔可見肛緣紅腫隆起，表面皮膚發(fā)亮或有滲液，周圍組織充血明顯。血栓性外痔表現(xiàn)為紫黑色硬結(jié)，邊界清晰呈葡萄串樣，表面皮膚因張力增高而蒼白。
4、伴隨癥狀：
炎性外痔多合并肛門潮濕、瘙癢及分泌物增多等炎癥反應(yīng)。血栓性外痔通常無分泌物，但可能伴隨局部溫度升高，嚴重者可出現(xiàn)低熱等全身反應(yīng)。
5、觸診表現(xiàn)：
炎性外痔觸診有韌性感，壓痛范圍較廣，按壓可有波動感。血栓性外痔觸及質(zhì)硬包塊，活動度差，壓痛集中于血栓部位，按壓無凹陷。
建議保持每日溫水坐浴2次，水溫40℃左右，每次15分鐘以促進血液循環(huán)。飲食需增加膳食纖維攝入，推薦燕麥、火龍果等軟化糞便，避免辛辣刺激食物。適度進行提肛運動增強盆底肌力，每日3組每組10次。若出現(xiàn)持續(xù)出血、化膿或疼痛無法緩解，需及時至肛腸科就診，通過肛門鏡檢明確診斷。血栓性外痔發(fā)病72小時內(nèi)可通過門診手術(shù)清除血栓，延遲處理可能增加機化風險。
