細(xì)菌性結(jié)膜炎主要由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、衣原體等病原體感染引起，常見誘因包括手眼接觸傳播、免疫力下降、眼部衛(wèi)生不良、佩戴隱形眼鏡不當(dāng)、環(huán)境刺激等。
1、病原體感染：
金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌是成人細(xì)菌性結(jié)膜炎最常見的致病菌，可引發(fā)眼瞼充血、膿性分泌物。兒童患者多由流感嗜血桿菌或卡他莫拉菌感染導(dǎo)致，常伴隨感冒癥狀。沙眼衣原體感染則表現(xiàn)為慢性結(jié)膜充血和濾泡增生。
2、接觸傳播：
通過直接接觸患者眼部分泌物或污染物品傳播，如共用毛巾、揉眼后接觸門把手等。病原體可在物體表面存活數(shù)小時，集體生活環(huán)境如學(xué)校、幼兒園易發(fā)生聚集性感染。
3、免疫力低下：
糖尿病、HIV感染等免疫缺陷患者更易發(fā)病。長期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液會破壞眼表免疫屏障，老年人因淚液分泌減少導(dǎo)致溶菌酶濃度下降，均增加感染風(fēng)險。
4、用眼衛(wèi)生不良：
隱形眼鏡佩戴者未規(guī)范清潔鏡片或超時佩戴時，鏡片表面易形成生物膜積聚細(xì)菌。化妝品污染、游泳池污水入眼等也會破壞結(jié)膜防御機(jī)制。
5、環(huán)境刺激：
空氣污染、強(qiáng)紫外線照射或化學(xué)氣體刺激可損傷結(jié)膜上皮細(xì)胞，吸煙產(chǎn)生的焦油顆粒會抑制結(jié)膜杯狀細(xì)胞功能，這些因素均會降低眼部局部抵抗力。
預(yù)防細(xì)菌性結(jié)膜炎需保持手部清潔，避免用手揉眼；隱形眼鏡佩戴者應(yīng)每日更換護(hù)理液并定期清洗鏡盒；游泳時佩戴密封護(hù)目鏡；出現(xiàn)眼紅、分泌物增多等癥狀時應(yīng)立即停戴隱形眼鏡。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于維持結(jié)膜上皮完整性。急性期可用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊清除分泌物，但需注意沖洗時保持頭部偏向患側(cè)，防止感染擴(kuò)散至健眼。
