老人吐黃水可能由胃食管反流、膽汁反流性胃炎、消化性潰瘍、藥物副作用或消化道梗阻引起。
1、胃食管反流：
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現(xiàn)視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除，如意外過量服用，應(yīng)該立即處理。
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胃酸混合食物殘渣反流至口腔形成黃水。老年人食管下括約肌松弛、胃排空延遲易誘發(fā)，常伴燒心感。建議抬高床頭15厘米，避免飽餐后平臥，必要時使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。
2、膽汁反流性胃炎：
十二指腸膽汁逆流入胃導(dǎo)致嘔吐物呈黃色?？赡芘c胃部手術(shù)后幽門功能失調(diào)有關(guān)，典型癥狀包括上腹隱痛和口苦。鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑可中和膽汁酸，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下幽門成形術(shù)。
3、消化性潰瘍：
胃或十二指腸潰瘍侵蝕血管時可能嘔吐黃綠色膽汁混合物。老年人長期服用非甾體抗炎藥是高危因素，多伴隨規(guī)律性腹痛。需胃鏡確診后采用四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌。
4、藥物副作用：
部分降壓藥、抗生素或化療藥物刺激胃黏膜引發(fā)嘔吐。老年患者代謝功能下降更易出現(xiàn)藥物蓄積，嘔吐物中可見未完全吸收的藥片殘渣。需醫(yī)生評估調(diào)整用藥方案。
5、消化道梗阻：
腸梗阻或胃出口梗阻時，滯留的消化液與食物發(fā)酵產(chǎn)生黃色嘔吐物。伴隨腹脹、排便停止需警惕，常見于腸道腫瘤或腸粘連。腹部CT檢查可明確梗阻部位，多數(shù)需外科干預(yù)。
老年患者嘔吐黃水時應(yīng)記錄發(fā)作頻率與誘因，暫時禁食4-6小時觀察?？尚】陲嬘脺佧}水補充電解質(zhì)，避免濃茶咖啡刺激。若嘔吐物帶血絲、出現(xiàn)意識模糊或持續(xù)24小時未緩解，需急診排除腸系膜缺血等危重癥。長期臥床者需注意體位性反流，餐后保持坐位30分鐘以上。建議定期口腔護理減少膽汁腐蝕性損傷，營養(yǎng)不良者考慮添加腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
