牛奶過敏患者能否飲用羊奶粉需謹(jǐn)慎評估。牛奶過敏是機體對牛奶中蛋白質(zhì)如α-S1酪蛋白、β-乳球蛋白產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，而羊奶與牛奶的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)存在部分相似性，約10%-15%的牛奶過敏患者可能對羊奶產(chǎn)生交叉過敏反應(yīng)。
牛奶過敏患者飲用羊奶粉的風(fēng)險主要與蛋白質(zhì)同源性有關(guān)。羊奶中β-乳球蛋白與牛奶的氨基酸序列相似度達(dá)80%，α-S1酪蛋白含量雖低于牛奶但仍存在。部分患者飲用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、腹瀉等過敏癥狀。臨床數(shù)據(jù)顯示，約7%的嚴(yán)重牛奶蛋白過敏患兒對羊奶同樣敏感。
建議牛奶過敏患者優(yōu)先選擇深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。這兩種特殊配方通過酶解技術(shù)將蛋白質(zhì)分解為小分子肽段或氨基酸，基本消除過敏原性。若考慮嘗試羊奶粉，應(yīng)在過敏?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物激發(fā)試驗，逐步測試耐受性。
對于輕度牛奶過敏患者，可嘗試少量飲用羊奶粉并觀察72小時反應(yīng)。如出現(xiàn)口周紅斑、嘔吐等速發(fā)型反應(yīng)需立即停止。合并哮喘、濕疹等特應(yīng)性疾病的患者應(yīng)避免自行嘗試，建議通過血清特異性IgE檢測評估交叉反應(yīng)風(fēng)險。
確診牛奶蛋白過敏的嬰幼兒應(yīng)嚴(yán)格避免未經(jīng)專業(yè)評估的替代乳制品。世界過敏組織指南強調(diào)，母乳喂養(yǎng)是最佳選擇，無法母乳喂養(yǎng)時需使用醫(yī)學(xué)配方奶粉。成人患者可選擇植物蛋白飲料如豆?jié){、燕麥奶作為替代，但需注意營養(yǎng)均衡補充。
