宮頸癌復發(fā)可能出現(xiàn)陰道異常出血、盆腔疼痛、下肢水腫、排尿異常和體重下降等癥狀。復發(fā)表現(xiàn)與腫瘤位置、浸潤程度相關，早期發(fā)現(xiàn)對治療至關重要。
1、陰道出血：
非月經期出現(xiàn)鮮紅色或暗紅色出血是典型復發(fā)征兆，常見于腫瘤侵犯宮頸血管或陰道壁。絕經后女性突發(fā)出血更需警惕，可能伴隨血性分泌物或接觸性出血。出血量從點滴狀到大量不等，需通過陰道鏡和病理活檢確診。
2、盆腔疼痛：
下腹持續(xù)性鈍痛或墜脹感提示腫瘤可能侵犯宮旁組織或神經。疼痛可放射至腰骶部，夜間加重，常伴有排便壓迫感。若腫瘤壓迫輸尿管可能引發(fā)腎積水，導致單側腰部絞痛。
3、下肢水腫：
單側下肢進行性腫脹多因髂血管周圍淋巴結轉移導致淋巴回流受阻。初期表現(xiàn)為腳踝水腫，逐漸向上蔓延，皮膚呈橘皮樣改變。嚴重者可出現(xiàn)靜脈血栓，伴隨肢體溫度降低和色素沉著。
4、排尿異常：
腫瘤壓迫膀胱或侵犯尿道可引起尿頻、尿急、排尿困難。部分患者出現(xiàn)血尿或尿失禁，提示可能存在膀胱陰道瘺。反復尿路感染且抗生素治療效果不佳時需考慮腫瘤復發(fā)可能。
5、消耗性癥狀：
不明原因體重下降超過原體重10%、持續(xù)低熱、重度乏力等全身癥狀，多與腫瘤消耗或遠處轉移相關。實驗室檢查常見貧血、低蛋白血癥，腫瘤標志物SCC-Ag可能顯著升高。
宮頸癌術后患者應每3個月復查婦科檢查、HPV檢測和影像學評估，保持均衡飲食并適量補充優(yōu)質蛋白。避免吸煙及二手煙暴露，適度進行盆底肌訓練改善循環(huán)。出現(xiàn)異常癥狀需立即就診，PET-CT可幫助定位復發(fā)灶，二次治療需根據病灶范圍選擇放療、化療或靶向治療。
