月經(jīng)不正?？赡苡蓛?nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、甲狀腺功能異常、過度節(jié)食等因素引起。月經(jīng)不規(guī)律主要表現(xiàn)為周期紊亂、經(jīng)量異常或非經(jīng)期出血，需根據(jù)具體原因采取針對性干預(yù)。
內(nèi)分泌失調(diào)是常見生理性誘因。長期熬夜、精神壓力大會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足。保持規(guī)律作息、練習(xí)正念呼吸可改善激素分泌節(jié)律。
多囊卵巢綜合征屬于病理性因素。胰島素抵抗與高雄激素血癥相互作用，可能伴隨痤瘡、體毛增多。改善胰島素敏感性可通過低碳水化合物飲食，藥物治療常用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片。
子宮肌瘤引起的月經(jīng)量增多與肌瘤位置相關(guān)。肌壁間肌瘤可能導(dǎo)致經(jīng)期延長，黏膜下肌瘤易引發(fā)貧血。超聲檢查可明確診斷，必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)。
甲狀腺功能異常需篩查TSH指標(biāo)。甲亢患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)，甲減易導(dǎo)致經(jīng)量增多。左甲狀腺素鈉片適用于甲減，甲亢治療常用甲巰咪唑。
體重快速下降會影響瘦素水平。當(dāng)體脂率低于17%時(shí)，下丘腦分泌促性腺激素釋放激素受抑制。逐步恢復(fù)均衡飲食，保證每日攝入不少于1500大卡熱量。
持續(xù)三個(gè)月以上月經(jīng)紊亂建議婦科就診。需排除子宮內(nèi)膜病變，必要時(shí)進(jìn)行激素六項(xiàng)、盆腔超聲或?qū)m腔鏡檢查。突發(fā)大量出血伴頭暈需急診處理。
