晶體植入手術(shù)的后遺癥主要有視力波動、干眼癥狀、夜間眩光、眼壓升高、角膜內(nèi)皮損傷等。
1、視力波動：
術(shù)后早期可能出現(xiàn)視力不穩(wěn)定現(xiàn)象，與人工晶體位置調(diào)整、角膜水腫或瞳孔大小變化有關(guān)。多數(shù)患者在1-3個月內(nèi)逐漸適應(yīng)，視力趨于穩(wěn)定。若持續(xù)存在重影或視物模糊，需排查晶體偏位或后囊膜混濁。
2、干眼癥狀：
手術(shù)過程中角膜神經(jīng)短暫性損傷可導(dǎo)致淚液分泌減少，表現(xiàn)為眼部干澀、異物感。使用無防腐劑人工淚液可緩解癥狀，通常3-6個月神經(jīng)修復(fù)后自行改善。術(shù)前存在干眼癥者癥狀可能加重。
3、夜間眩光：
人工晶體光學(xué)區(qū)與自然晶體存在差異，夜間瞳孔擴大時可能出現(xiàn)光暈、星芒現(xiàn)象。選擇非球面設(shè)計晶體可降低發(fā)生率，嚴(yán)重者需通過瞳孔收縮劑或二次手術(shù)調(diào)整晶體型號。
4、眼壓升高：
術(shù)中粘彈劑殘留或炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致暫時性眼壓增高，表現(xiàn)為脹痛、頭痛。通過降眼壓藥物多能控制，極少數(shù)可能發(fā)展成青光眼需引流手術(shù)。高度近視患者術(shù)后需定期監(jiān)測眼壓變化。
5、角膜內(nèi)皮損傷：
手術(shù)操作可能造成角膜內(nèi)皮細胞數(shù)量減少，影響角膜透明度。術(shù)前內(nèi)皮細胞計數(shù)低于2000個/mm2者風(fēng)險較高。嚴(yán)重損傷需角膜移植，但現(xiàn)代超聲乳化技術(shù)已使發(fā)生率降至1%以下。
術(shù)后建議避免揉眼、游泳等可能引發(fā)感染的行為，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補充維生素A、C及Omega-3脂肪酸，如胡蘿卜、藍莓、深海魚類等有助于眼部修復(fù)。保持每日30分鐘以上戶外活動，但需避免劇烈運動撞擊眼部。術(shù)后1周、1個月、3個月定期復(fù)查角膜地形圖、眼壓及眼底情況，出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力驟降需立即就醫(yī)。高度近視患者即使手術(shù)成功仍需每年檢查視網(wǎng)膜狀態(tài)，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。
