肝硬化能否治好取決于疾病分期和病因。早期肝硬化通過(guò)規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)病情穩(wěn)定或部分逆轉(zhuǎn)，晚期以控制并發(fā)癥為主。
代償期肝硬化早期通過(guò)消除病因和抗纖維化治療可能改善預(yù)后。酒精性肝硬化戒酒后肝臟損傷可部分修復(fù)；乙肝肝硬化經(jīng)抗病毒治療可延緩進(jìn)展；非酒精性脂肪肝肝硬化通過(guò)減重和代謝控制可能減輕纖維化。常用抗纖維化藥物包括水飛薊素、復(fù)方鱉甲軟肝片和安絡(luò)化纖丸。
失代償期肝硬化晚期以對(duì)癥治療為主。門(mén)脈高壓可通過(guò)普萘洛爾降低出血風(fēng)險(xiǎn)，腹水需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合螺內(nèi)酯利尿。肝性腦病需用乳果糖減少氨吸收，嚴(yán)重食管靜脈曲張可行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。終末期患者需考慮肝移植。
病因控制是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。乙肝患者需長(zhǎng)期服用恩替卡韋等核苷類(lèi)似物；丙肝患者可采用索磷布韋維帕他韋方案；自身免疫性肝炎需使用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤。戒酒和代謝綜合征管理對(duì)相關(guān)肝硬化至關(guān)重要。
肝硬化患者應(yīng)每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能、超聲和胃鏡。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)改變或頑固性腹水需立即就醫(yī)。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免堅(jiān)硬食物，預(yù)防感染。肝移植后1年生存率可達(dá)85%以上。
