過敏性鼻炎常用藥物包括抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑三類。主要藥物有氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉等，具體用藥需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度和醫(yī)生指導(dǎo)。
1、抗組胺藥：
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能有效緩解鼻癢、噴嚏和清水樣鼻涕。這類藥物通過阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用，嗜睡副作用較第一代藥物顯著減輕。季節(jié)性過敏性鼻炎患者可遵醫(yī)囑按需服用，慢性患者可能需要長期規(guī)律用藥。
2、鼻用激素：
糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等鼻用糖皮質(zhì)激素是控制鼻黏膜炎癥的核心藥物。直接作用于鼻腔局部，能顯著改善鼻塞、鼻黏膜腫脹等癥狀。需堅持規(guī)律使用1-2周才能達到最佳效果，正確噴鼻姿勢可減少鼻出血風(fēng)險。
3、白三烯拮抗劑：
孟魯司特鈉通過阻斷白三烯通路，特別適合伴有哮喘的過敏性鼻炎患者。與抗組胺藥聯(lián)用可增強療效，常見劑型包括片劑和顆粒劑。用藥期間需監(jiān)測情緒變化等潛在不良反應(yīng)。
4、減充血劑：
羥甲唑啉等鼻用減充血劑能快速緩解急性鼻塞，但連續(xù)使用不宜超過7天。長期使用可能引起藥物性鼻炎，建議作為嚴(yán)重鼻塞時的短期輔助用藥，不作為常規(guī)治療方案。
5、免疫調(diào)節(jié)劑：
對于常規(guī)藥物控制不佳的中重度患者，可考慮奧馬珠單抗等IgE單抗治療。這類靶向生物制劑需皮下注射，通過阻斷免疫球蛋白E發(fā)揮作用，用藥前需進行過敏原檢測和血清IgE水平評估。
過敏性鼻炎患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)注重環(huán)境過敏原規(guī)避。定期清洗床品、使用防螨罩，花粉季節(jié)減少外出并佩戴口罩。飲食上適當(dāng)補充維生素C和歐米伽3脂肪酸，鼻腔沖洗可輔助清除過敏原。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘癥狀時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案，避免自行增減藥量。
