憂郁癥抑郁癥的典型表現(xiàn)包括持續(xù)情緒低落、興趣減退、精力下降、認(rèn)知功能損害及軀體癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)自殺傾向。
1、情緒低落:
持續(xù)兩周以上的顯著情緒壓抑是核心癥狀,表現(xiàn)為終日悶悶不樂,常伴有自我貶低和絕望感。部分患者會(huì)出現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律變化,清晨醒來時(shí)抑郁情緒最為嚴(yán)重。
2、興趣減退:
對(duì)既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣,連基本社交都感到疲憊。典型表現(xiàn)為回避親友聚會(huì),原先的愛好如運(yùn)動(dòng)、閱讀等變得索然無味,甚至對(duì)子女教育或工作晉升都漠不關(guān)心。
3、精力下降:
不明原因的持續(xù)疲乏感,簡(jiǎn)單如洗漱、穿衣都需極大努力。部分患者伴有精神運(yùn)動(dòng)性遲滯,表現(xiàn)為動(dòng)作遲緩、語速減慢,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)木僵狀態(tài)。
4、認(rèn)知損害:
注意力、記憶力明顯減退,決策能力下降?;颊叱C枋?腦子像生銹",伴有過度自責(zé)等負(fù)性認(rèn)知模式,部分會(huì)出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。
5、軀體癥狀:
約70%患者以軀體不適為首發(fā)表現(xiàn),包括頑固性失眠、食欲驟變、慢性疼痛、胃腸功能紊亂等。體重一個(gè)月內(nèi)波動(dòng)超過5%需警惕,部分女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂。
建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),地中海飲食模式可能改善癥狀。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要,親友應(yīng)避免說教式安慰,多采用陪伴式傾聽。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的癥狀組合,或伴有自殺念頭時(shí),需立即到精神心理科就診。早期認(rèn)知行為治療聯(lián)合藥物干預(yù)可顯著改善預(yù)后,多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療能恢復(fù)社會(huì)功能。