兒童多動癥注意缺陷多動障礙，ADHD主要由兒童精神科或兒科神經(jīng)內(nèi)科負(fù)責(zé)診療，部分醫(yī)院由發(fā)育行為兒科接診。主要診療流程包括專業(yè)評估量表、行為觀察、腦電圖檢查等，必要時(shí)需聯(lián)合心理科、康復(fù)科進(jìn)行綜合干預(yù)。
1、兒童精神科：
作為核心診療科室，兒童精神科醫(yī)生通過DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行專業(yè)評估，典型表現(xiàn)為注意力渙散、多動沖動持續(xù)6個(gè)月以上。常用干預(yù)手段包括行為療法、認(rèn)知訓(xùn)練，中重度患者可能需鹽酸哌甲酯等中樞興奮劑治療，需定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。
2、兒科神經(jīng)內(nèi)科：
針對伴發(fā)抽動癥、癲癇共病的多動癥患兒，該科室通過腦電圖、核磁共振排除器質(zhì)性病變。治療上可能采用托莫西汀等非興奮劑類藥物，同時(shí)處理神經(jīng)系統(tǒng)共病問題，如使用硫必利控制抽動癥狀。
3、發(fā)育行為兒科：
部分三甲醫(yī)院設(shè)立該?？?，側(cè)重兒童行為發(fā)育評估。采用Conners父母問卷、IVA-CPT注意力測試等工具，制定個(gè)性化教育計(jì)劃IEP，指導(dǎo)家長實(shí)施正性行為強(qiáng)化策略，改善課堂紀(jì)律問題。
4、心理科干預(yù)：
臨床心理師通過沙盤治療、團(tuán)體心理訓(xùn)練改善患兒情緒調(diào)控能力。針對合并對立違抗障礙的患兒，采用辯證行為療法DBT減少攻擊行為，同時(shí)為家長提供親子溝通技巧培訓(xùn)。
5、康復(fù)科輔助：
感覺統(tǒng)合訓(xùn)練是該科室特色干預(yù)手段，通過平衡木、蹦床等器械改善前庭覺失調(diào)。對于書寫障礙患兒，作業(yè)治療師會進(jìn)行精細(xì)動作訓(xùn)練，配合腦電生物反饋療法提升專注力。
日常管理中建議保持規(guī)律作息，限制屏幕時(shí)間在每天1小時(shí)內(nèi)，增加富含Omega-3的深海魚、堅(jiān)果攝入。學(xué)校可申請隨班就讀支持，使用行為記錄表配合代幣獎勵制度。運(yùn)動方面推薦游泳、武術(shù)等需要集中注意力的項(xiàng)目，每周3-5次，每次30分鐘以上有助于消耗過剩精力。家長應(yīng)避免過度懲罰，采用"立即反饋、頻繁獎勵"的原則，將復(fù)雜指令拆解為簡單步驟。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
